介入科

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       介入放射学依靠医学影像设备的引导,利用穿刺和导管技术对疾病进行诊断和治疗,并以治疗为主的一门新兴医学学科。她具有定位准确、创伤小、并发症少、疗效高、见效快、可重复性强等特点。介入治疗已成为和内科治疗、外科治疗并列的第三大临床治疗手段。
       
贵黔国际总医院介入科是由原第三军医大学西南医院放射科副主任游箭教授/主任医师领衔建立的临床医学专科,现开设介入专科门诊、拥有自主管理的介入专科病房及介入手术室,住院病房首期展开床位10张。配备美国GE公司IGS 540 DSA机、Revolution CT等先进介入诊疗设备,医疗、技术和护理团队配备合理,能够系统全面地开展各种微创血管介入诊疗、肿瘤介入诊疗和非血管介入诊疗工作,能够为广大患者提供优质高效的临床服务。
       
目前科室熟练开展全身各部位病变的经皮穿刺活检术以明确病理诊断;全身各部位血管造影以明确疾病临床诊断;还涉及血管性疾病、出血性疾病、肿瘤性疾病、功能性疾病、骨关节疾病等的微创介入治疗以及非血管介入治疗等方面。

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       【血管性疾病的介入诊疗】
       
全身各部位血管造影,以明确疾病的临床诊断;肾上腺静脉的取血术。双肾动脉开口以下的腹主动脉瘤的腔内隔绝治疗、胸腹主动脉的穿通性溃疡的腔内隔绝治疗、孤立型肠系膜上动脉瘤或夹层动脉瘤的隔绝治疗、肾动脉狭窄闭塞的介入治疗、/下肢动脉闭塞性脉管炎的介入治疗、动脉硬化或糖尿病继发的髂动脉/股动脉/腘动脉闭塞狭窄的腔内治疗、动脉硬化或糖尿病继发的下肢膝下动脉闭塞的再通治疗;急性肺栓塞的介入治疗(肺动脉血栓的碎栓、吸栓、溶栓术等)、下肢深静脉血栓的介入治疗(下腔静脉滤器置入术/取出术及局部置管溶栓术)、布卡氏综合征的介入治疗(下腔静脉,肝静脉的再通术)、下腔静脉长段闭塞的再通术、血栓后综合征(PTS)的介入治疗(主要包括髂静脉的再通术)、髂静脉受压综合征的介入治疗、门脉高压继发食道胃底曲张静脉破裂大出血的介入治疗(经颈静脉门体分流术Tipps或经皮肝穿刺门静脉胃冠状静脉栓塞术)、全身各部位的血管造影明确动脉出血的位置同时可行局部栓塞术治疗出血(消化道出血/大咯血/产后出血/胆道术后出血/经皮肾镜术后出血/外伤后肝脾肾破裂出血/鼻出血)、全身外伤后或医源性假性动脉瘤的介入治疗、全身血管畸形/血管瘤的栓塞硬化术、股骨头缺血坏死的供血动脉再通术、肺动静脉瘘的介入治疗、精索静脉曲张的介入治疗、功能性疾病的介入、治疗(甲状腺功能亢进/脾功能亢进)、特发性血小板减少的介入治疗、前列腺增生的介入治疗、I型糖尿病的介入治疗、肾透析通路的维持及介入处理、锁骨下动脉盗血综合征的介入治疗、胡桃夹综合征的介入治疗、盆底淤血综合征的介入治疗、下肢浅静脉曲张的硬化治疗、长段动脉/静脉血栓的机械溶栓取栓术
      
【肿瘤疾病的介入诊疗】
      
诊断方面:超声、CT精准引导下完成各种实体肿瘤的穿刺活检术,以明确病理诊断;经皮穿刺导管下腔静脉分段取血测定激素水平以诊断嗜铬细胞瘤等;经皮经肝穿刺经导管门静脉系统分段取及经动脉置管分段激发,再经肝静脉相对应时相取血测定激素水平以诊断神经内分泌肿瘤APUD系统肿瘤),如:胰岛细胞瘤、胰高血糖素瘤、胃泌素瘤等。
       
治疗方面:
       
①良性肿瘤性疾病的介入治疗:肝、肾、卵巢、输卵管囊肿及胰腺假性囊肿等穿刺抽吸与硬化剂治疗;各部位的局限性脓肿,包括食管纵隔瘘伴感染,支气管断端纵隔瘘伴感染等置管引流与反复冲洗术;肝、脾、肺血管瘤、子宫肌瘤、鼻咽纤维瘤、动脉瘤样骨囊肿、椎体血管瘤等栓塞治疗,包括术前栓塞治疗与去血管化治疗;椎体血管瘤椎体压缩性骨折致背痛和功能受限的经皮椎体成形术(PVP)以止痛和增加椎体强度;胰岛细胞瘤、胰高血糖素瘤、胃泌素瘤等富血管肿瘤的栓塞治疗及小肠平滑肌瘤伴出血的栓塞治疗;肾错构瘤伴出血的栓塞治疗。
       
②恶性肿瘤的介入治疗:
恶性肿瘤血管介入:各种恶性肿瘤的经导管靶动脉区域性灌注化疗与栓塞治疗,如肺、乳腺、胃、肝胆胰、大肠、妇科及骨关节恶性肿瘤等介入治疗(TAI+TACE);经介入途径的术前新辅助化疗,对于富血供肿瘤同时予栓塞治疗;经锁骨下动脉或股动脉经靶血管留置药盒导管系统(PCS、即化疗泵),以定期多疗程靶血管区域性灌注化疗;各种恶性肿瘤所致大出血的栓塞治疗,如:肺癌大咯血、消化道恶性肿瘤出血、妇科肿瘤致阴道出血及肾癌、膀胱癌致泌尿系出血等的栓塞治疗;恶性肿瘤(如:胰尾癌、左侧肾上腺恶性肿瘤、左侧后腹膜腔恶性肿瘤等)致左侧门脉高压征的介入治疗;恶性肿瘤致上腔、下腔静脉阻塞综合征的球囊扩张与内支架植入术。
       
③恶性肿瘤非血管介入:经皮瘤内注射术;各种理化治疗手段的有机结合与个体化应用治疗恶性肿瘤,如:射频消融(RFA)、微波消融、氩氦刀、无水酒精硬化治疗、血卟啉光动力治疗以及组织间放射粒子插植治疗等;各种恶性狭窄与梗阻的球囊扩张与内支架植入术及各种瘘的带膜支架封堵术。如:食道、气道、胆道、输尿管、下腔静脉及吻合口狭窄的球囊扩张与内支架植入,气管食管瘘、食道纵隔瘘等的带膜支架封堵术;恶性肿瘤本身或放疗后致吞咽困难者的微创经皮胃造瘘术(PFG);各种恶性肿瘤的碘125粒子植入术;各种恶性肿瘤转移所致椎体压缩性骨折的经皮椎体成形术(PVP);各种恶性浆膜腔积液的持续置管引流与药物灌注及血卟啉光动力治疗。
       
【非血管介入治疗】
       
全身各部位病变的经皮穿刺活检术;经皮胆道造影术(PTC);各部位引流:胸水、腹水经皮置管引流术,经皮胆道引流术(PTCD),经皮尿路造瘘术,经皮胃造瘘术(PFG),经皮气胸胸腔闭式引流术;食道、胃肠道、气道、胆道等良恶性狭窄与梗阻的球囊扩张与内支架植入术;不孕症的微创治疗(输卵管造影及再通术);各部位脓肿、囊肿穿刺引流术,肝肾囊肿硬化术;骨成形术:骨质疏松、肿瘤和转移性肿瘤所致的骨质破坏、椎体骨折和疼痛(如骨、椎体成形术);腰腿痛的微创治疗:如腰椎间盘突出症(开窗术、切吸术、射频、等离子、臭氧消融术);神经阻滞如腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛、三叉神经痛的阻滞术;病灶定位术如对肺结节病灶、乳腺病灶定位指导手术切除等。