身患糖尿病10多年，张先生患上了糖尿病肾病并进入尿毒症阶段，病情危重......

众所周知，尿毒症患者需长期到医院进行血液透析治疗,而对另一种透析治疗技术——腹膜透析，知道的则不多。

近日，贵黔国际总医院为张先生顺利实施腹膜透析导管植入术。手术时间短、创面小、出血少，术后未发生感染及导管移位等并发症。

腹膜透析换液操作简单易学，经腹膜透析相关操作及理论知识的培训后，张先生顺利出院，回家进行居家透析治疗。此消息不胫而走，一时在“肾友圈”传开了……

又遭尿毒症缠身

求医贵黔寻治疗

“简直不敢相信，得了糖尿病后，自己又患上了尿毒症。”来自黔东南州凯里市的张先生喃喃自语。

他被发现患有尿毒症后，家人陪他在省内外好几家医院辗转求医，病情还是没控制住。后在朋友推荐下，来到了贵黔国际总医院，以“慢性肾功能衰竭”收治入院。

“患者来院时，已在其他医院做好了血透通路——动静脉内瘘。患者肌酐不是太高，经评估残肾功能相对较好。相较血液透析，腹膜透析比较适用于张先生。”该院肾内科主任刘理教授表示。

“以前临时做过血透，不良反应有点重。现在内瘘还没有成熟，马上血透的话又要面临临时插管和以后拔管，而且以后每周往返医院3次，很麻烦。”张先生面露难色地说道。

经刘理教授对张先生的仔细评估，以及医患共同决策，张先生选择了腹膜透析治疗。

精准置管到腹腔

架起患者“生命线”

经周密的术前准备，刘理教授将一根柔软的腹膜透析管精准地插入了患者腹腔，顺利为患者架起了一条崭新的“生命线”。

“三下五除二”就搞定了，这难道是例“简单”的手术吗？

“顺利实施腹膜透析的前提，是正确置入透析管，让透析管末端保持功能，手术医生必须要具备丰富的临床经验。”肾内科郭佳护士长介绍。

“做腹膜透析置管手术，刘主任早已经得心应手。”肾内科傅中伟副主任医师等透露，刘理教授是这方面的“巧匠”。

据悉，刘理教授为原第三军医大学新桥医院肾内科专家，1986年就率先开展了腹膜透析置管术，至今已成功实施上千例。凭借独到的方法与精准的治疗手段，他担任了重庆市中西医结合学会肾脏病分会秘书长、北京大学腹膜透析基金会副主任委员。

“手术成功，只是治疗的第一步。接下来，患者培训显得尤为重要。教会了患者在家如何操作和日常护理，患者才能规避并发症，尤其是腹腔感染。”郭佳护士长反复向患者讲解透析操作流程和日常注意事项。

提升技术普及度

惠及尿毒症患者

肾脏是人体的废水处理厂，主要负责清除体内的代谢废物和水分。如果肾脏生病无法工作，废物和水分就会堆积体内，长此以往，肾就会衰竭，形成俗称的“尿毒症”。

“现在，尿毒症已非不治之症。通过透析替代肾脏功能，尿毒症患者再活十几年甚至几十年已非难事。”刘理教授表示。

关于尿毒症的治疗，目前仅有3种方式，即腹膜透析、血液透析和肾移植。但由于肾源紧缺、换肾费用高昂，大部分患者依靠血液透析和腹膜透析来延续生命。

腹膜透析俗称“洗肚”，在患者腹腔内插上一条长时间使用的管子，反复注入和排除透析液，用来替代肾脏功能。

目前，我国腹膜透析患者仅占肾病患者的7%左右。腹膜透析由于具有安全简便、易于操作、费用较低、居家治疗等优点，已被越来越多的尿毒症患者接受。

为了让腹膜透析患者获益最大化，贵黔国际总医院肾内科已建立专业规范的腹膜透析室，由专业腹膜透析医护人员负责，并实行个体化、全方面、持续性的院外随访。

“手把手教患者进行腹膜透析治疗，预防腹膜炎等相关并发症，开展电话随访、家访，实时了解患者透析情况，并指导患者定期复诊、随诊。”从事腹膜透析管理多年的郭佳护士长，非常注重腹膜透析患者的管理工作。

“经过短期培训，我就回家透析，定期到医院复查就可以了。”张先生说，近期是他最轻松的时候。

“随着治疗规范化程度和技术普及程度的提升，鉴于某些偏远地方血液透析机稀缺、交通不便的状况，腹膜透析更适用于基层患者居家治疗。”刘理主任表示，贵黔国际总医院将持续提供更便捷、更优质、更广泛的腹膜透析治疗服务，帮助更多尿毒症患者实现“足不出户、在家透析”的目标。

通讯员 吴正竹

贵州日报天眼新闻记者 杨国军

编辑 张元斌

编审 陈玉祥