59岁周女士求医贵黔国际总医院前后不同的情景，对比起来，令人感慨万分，盛赞大医贵黔！

周女士的肿瘤长在颈部“危险三角”，四年前做了两次肿瘤切除手术，再次复发后并未及时处置，以致肿瘤过大，错失最佳手术时机。她多次辗转省内外各大医院，求医未果。

今年9月下旬，贵黔国际总医院骨科团队挑战高风险，为她成功实施手术，取出的肿瘤比成人的6个拳头还大！

“王主任，我专程从海南飞回来复查，您看我恢复得不错吧。”这爽朗的话语，让贵黔国际总医院骨科主任王序全教授倍感欣慰——这位一个月多前收治的颈胸部肿瘤患者，康复得真好。

如今，周女士右臂功能明显改善，不疼了，也恢复正常外观。对此，王序全教授不禁感叹：为她实施的这例高难度手术，虽承担了巨大风险，但真的做得很“漂亮”！曾经悉心治疗的一幕幕，也不断涌上王序全教授及其团队的心头。

肿瘤窝藏锁骨后再复发

辗转多地求医贵黔现希望

六年前，周女士发现右侧颈胸部有包块，在某院做了手术，“当时，医生说，肿瘤长在锁骨后面，锁骨下的肿瘤不好切，只能把看得到的先切了。”

2017年，肿瘤复发，周女士求医另一家大医院，由骨科和颌面外科专家联合做手术。医生把其锁骨切断，尽可能地把肿瘤切干净，术后功能恢复正常。

不幸的是，一年后周女士发现锁骨位置没有自然凹陷，还能摸到包块，到医院确诊为肿瘤再次复发。由于害怕手术，又要照料家人，使得周女士迷茫彷徨而又带着一丝侥幸心理，未到医院治疗。随着时间推移，隐匿在锁骨后的肿瘤不停地长，逐渐挤压正常组织，右边颈胸口包块变大变硬。右臂慢慢变粗，连右胳膊放下来都疼，穿衣时左胳膊能穿进去，右胳膊穿起来却非常费劲。

今年4月，在家人劝说下，她才到医院看病，然而曾给她做过手术的医院迟迟没安排手术，并推荐她去广州某肿瘤医院看看。8月，周女士到广州看了专家门诊，因为手术风险太大又被劝回贵阳。无奈之下，她在网上花500元挂了北京某大医院的专家号，由于等床位至少需要1个月，加上异地就医花费大、疫情防控等因素，北上求医的计划只好作罢。

还能去哪里看病呢？周女士无助又迷茫。经家人劝说，她抱着试一试的心态，来到离家不到十公里的贵黔国际总医院。“一开始担心医院不收我，没想到肿瘤科主任庞学利教授看了病历资料，说这要手术治疗，建议到骨科看看。到骨科门诊时，已经中午12点多了，庄颖教授详细了解情况后，建议住院手术治疗。没有被拒绝，我和丈夫太高兴了。”现在回忆起来，周女士绝处逢生的喜悦依然溢于言表。

挑战高风险勇闯“危险三角”

奋战5小时取出巨大肿瘤

在骨科，周女士的治疗由骨与软组织肿瘤治疗组负责，她复杂的病情和曲折的求医经历，让王嘉嘉组长意识到，这例手术风险极高。

一是肿瘤的位置特殊。肿瘤在颈部“危险三角”，手术空间非常小；肿瘤包裹挤压锁骨下的臂丛神经、颈动静脉、胸壁神经、腋动静脉、胸膜等，侵犯范围广，难度及风险极大。手术稍有不慎即会伤及术中血管神经，导致肢体功能严重障碍，重则有截肢风险。

二是肿瘤牵连范围广。影像报告显示肿瘤已扩展到颈部、锁骨下、胸壁及腋窝，毗邻肺尖；术中，极易引起大出血、伤及肺部，带来生命危险。

三是肿瘤复发手术难度高。周女士已经做过两次手术，锁骨被切断过，组织粘连严重，解剖层次不清，手术难度成倍增加。

面对如此巨大的手术挑战，贵黔骨科团队有底气吗？据悉，作为骨科学科带头人，王序全教授从事医疗、教学和科研工作30多年，造诣颇深，为著名骨科专家，在恶性软组织肿瘤及四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗方面具有丰富经验。同时，他打造的以王嘉嘉为责任组长的骨肿瘤亚专业团队，救治过众多复杂疑难病例，积累了丰富的骨肿瘤临床诊疗经验。

有恩师指导、骨科同仁支持和医院多学科综合救治实力做后盾，王嘉嘉组长信心百倍，迎难而上。术前，与患者及家属充分沟通手术方案，用3D成像复原肿瘤与周边神经和组织，为周女士精心规划手术，让手术更加精准；并设计了多套应急预案，应对突发情况。

通过周密的术前准备，入院第10天周女士接受手术。手术麻醉中心主任陶国才教授亲自实施麻醉，为手术保驾护航。术中，从周女士颈部到腋下切开长约30cm切口，探查可见肿瘤位于颈部、锁骨下、胸壁及腋窝，包裹挤压重要的神经和动静脉。此情此景，手术要非常精准，不容丝毫闪失。

锁骨挡住手术视野，手术团队当机立断，切断锁骨，手术视野豁然开朗。手术团队默契配合，小心翼翼分离肿瘤又避免“伤及无辜”，仔细保护周围血管及神经，把肿瘤切除干净，仔细清扫淋巴结，又把切下来的锁骨装回去固定好……

历时5个小时，手术成功完成。周女士生命体征平稳，术中出血少，切下来的肿瘤体积约30cm×25cm×10cm，现场人员无不惊叹，锁骨下窝藏的肿瘤居然比成人的6个拳头还大！

麻醉苏醒后，周女士被送回病房。经医护人员精心照料，周女士恢复良好，术后第三天就下床活动。10月13日，出院前她在患者留言本上写下一首诗：艺高胆大仁心细，贵黔医护克顽疾。大王上阵小王勇，强将手下无弱兵。无限的感激、褒奖，洋溢其间。

学科建设人才辈出

坚实保障人民健康

“这个肿瘤都切下来了，太厉害了。”复诊中，周女士向王序全教授复述了外院专家对手术的评价，言语中充满了肯定。

其实，骨科团队能开展这样高难度高风险的手术，跟早就实施的学科建设密切相关的。骨科建设之初，王序全教授就规划设置了脊柱、肿瘤、创伤、关节四大亚专科，并广纳精英担任各亚专业责任组长，他们都具有丰富的临床经验和娴熟的手术技能，各有所长又互补配合。

这例复杂的复发性巨大骨肿瘤的成功治疗，无疑是对骨科学科建设能力的一次大检验，标志着骨科骨肿瘤诊疗能力已跻身国内一流水平。

“医院开诊以来，大部分病人主要奔着原第三军医大学110余名专家而来。随着医院跨越式发展，大量中青年医生已成长成才，完全能独当一面，保障人民健康的底气越来越足了。”作为贵黔国际总医院创始团队核心成员之一，王序全教授谈起学科建设颇具心得，对医院诊疗能力的持续提升充满信心。

通讯员 李东梅

贵州日报天眼新闻记者 杨国军

编辑 张元斌

编审 陈玉祥