“贵州是我的福地，您就是在世华佗、我的再生父母！” 3月7日，35岁的欢欢（化名）康复出院时，满怀深情地向贵黔国际总医院胸心外科副主任熊刚教授鞠躬致谢。

_{两年来，她反复奔波于郑州、重庆各大医院，终于在大型国际医疗中心贵黔国际总医院顺利卸下胸腔里的“大包袱”——}

外来媳妇胸藏肿瘤

两年辗转求医无果

欢欢是远嫁到贵州省黔东南自治州施秉县的河南姑娘，2020年因感冒咳嗽两个多月在某医院被检查发现疑似畸胎瘤。

“医生说这不是‘怪胎’，是娘胎里带来的瘤子，不影响生活就不用管，我们就没太在意。”1年后，欢欢发现咳出来的颗粒物从小米样变成黄豆大小，并且数量明显增多，她觉得不对劲，到当地的大医院被检查为纵隔肿瘤，医生建议做手术切除。

娘家人不放心，让欢欢到河南郑州某大医院再看看，检查结果和手术方案与前一家医院相差无几。考虑到医保报销、家人照护，欢欢回到贵州当地医院做了微创手术。

然而，术后两个月复查时，欢欢丈夫才告知她真相，“肿瘤在大血管上，手术风险太大，肿瘤没切，取了活检，要到医疗条件更好的医院去做手术。”

欢欢没想过自己的病这么复杂，再回河南看病时，医生说手术部位粘连严重，不能做手术。她跟丈夫回家，靠吃消炎药、输液进行保守治疗。  

临近今年春节时，欢欢出现咯血症状，在病友建议下又辗转到重庆看病。

“专家看了增强CT片子后表示：如果没做过手术，可以切这个瘤子；但已做过手术，粘连严重、长期感染，还可能要换血管，手术复杂、难度高、风险大！建议到贵阳找找杨康教授，只要他能做，北京、上海就不用去了。”欢欢忆起当时的就诊情形，那时心里一直打鼓，两年来省内外辗转求医没得到有效治疗，还有救治希望吗？

丈夫耐心安慰欢欢，并仔细查阅资料、多方打听，陪着她从重庆，慕名奔赴位于贵阳市乌当区的贵黔国际总医院。

贵黔团队全力鏖战6小时

取出拳头大胸腔畸胎瘤

当时，贵黔国际总医院副院长、胸心外科主任杨康教授悉心接诊了她。了解欢欢的病情和就医经历后，杨康教授果断决定，将她收治住院，以完善检查、开展手术治疗，全力以赴让这位年轻的外省媳妇健康活下来。

根据完善的术前检查，胸心外科对欢欢的病情进行了全面缜密的评估：手术指征明确，无手术禁忌，可手术治疗；但因肿瘤瘤体大，与右肺、心脏大血管界限不清，既往有纵隔肿瘤手术史、咯血症状、无确切病理结果等，其诊断、手术方式、创伤程度及预后等存在很多不确定因素。

基于以上评估，手术方式考虑先开胸探查，视情况进行肿瘤切除，术中开展冰冻病理检查；由于肿瘤与心脏大血管紧密粘连，术中大出血风险高；若肿瘤侵犯周围肺组织、心包、血管等，则扩大行肺、心包、血管部分切除，需血管重建或人工血管置换、准备体外循环。

出于对胸心外科专家团队的信任，术前谈话时，欢欢的丈夫果断地签字，“妻子的生命托付给你们，我们放心！”

2月21日，欢欢被送进手术室，接受“开胸前纵隔畸胎瘤切除+右中肺楔形切除+心包修补+胸膜粘连松解术”。根据周密的手术方案，由胸部肿瘤临床经验丰富、手术技巧精湛的熊刚教授主刀，杨康教授坐镇指导，蒋彬、魏巍、汪超医师当助手；手术麻醉中心主任陶国才教授实施麻醉，为欢欢保驾护航。

手术团队从欢欢胸部正中锯开胸骨，游离心包前方软组织，探查发现——肿瘤位于右前上纵隔，大小约7.0cmx5.5cmx5.0cm，质地偏硬，上缘位于无名静脉下方，累及心包并包绕膈神经，并累及纵隔胸膜并侵及部分肺组织，瘤体与左、右无名静脉及上腔静脉粘连紧密。

于是，手术团队沿心包及纵隔胸膜，精细游离肿瘤，解剖游离上腔静脉，沿肿瘤侵犯处切开心包，从心包内将受累心包、膈神经连同肿瘤完整切除；游离右肺与胸壁间的粘连带并充分止血；将右肺受累部分肺组织楔形切除。术中，快速将切除的肿瘤予以冰冻病理检查，检查结果为畸胎瘤（前纵隔肿瘤）。

手术历时6个小时，胸腔里拳头大的畸胎瘤被完整取出。手术一切顺利，没有发生大出血风险，体外循环也没用上，家人悬着的心放下了。

术后两周，欢欢就康复出院，辗转求医的经历让她感慨不已，“贵黔专家给我第二次生命，这里是我的福地！”

纵隔肿瘤不可小觑

及早手术非常关键

据熊刚教授介绍，纵隔肿瘤多数患者并无临床症状，仅在查体时发现。部分患者因肿物逐渐增大，压迫肺、气管、腔静脉等周围器官组织，从而引发胸闷、憋气、咳嗽、呼吸急促、吞咽困难、胸痛及上腔静脉综合征等临床症状。

纵隔肿瘤良性居多，大多数是可以治愈的，且手术效果好。但该肿瘤仍有恶变可能，有易于向外侵蚀、穿破的特点。巨大的纵隔肿瘤，不论良性或恶性，均需早期开展手术治疗，以预防增长的肿瘤压迫周围器官组织，这也会降低后期的手术难度。如果早期肿瘤体积小，还可考虑实施机器人、胸腔镜的微创手术；一旦体积过大就需开胸，手术范围、风险都会大大增加。

“目前，纵隔肿瘤的病因还没有完全明确。防治该病的最佳办法就是定期体检，保持良好生活习惯和好心情；发现问题及时就医，早发现早治疗很关键。”熊刚教授郑重地表示。

通讯员  李东梅

贵州日报天眼新闻记者  杨国军

编辑  陈玉祥

编审  肖勇