在很长一段时间里，大家认为肾脏病就是“绝症”，一旦患上就没有什么治疗方法。

其实，大家做好早期检测和预防，大部分人可以避开“尿毒症横祸”，那到底该怎样检测和防治呢？

3月10日世界肾脏日，今年肾脏病日的主题是——“跨越知识差距，保护肾脏健康”。贵黔国际总医院肾内科主任刘理教授从认识慢性肾脏疾病，到如何早期检测、预防等方面，为大家详细讲解肾脏病的热点健康知识。

慢性肾脏病表现为肾脏结构或功能异常＞3个月，即出现肾损伤（蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管相关病变、组织学异常、影像学所见结构异常、肾移植病史）及肾小球滤过率下降中任何一项指标，持续时间超过3个月。

（一）水肿

水肿是肾脏病特征性表现，也是患者到肾内科就诊最常见的症状之一，许多病人因为出现了水肿才看肾内科。

水肿最常见两个部位为：组织疏松的部位，比如眼睑、面部水肿；位置低的部位，比如下肢水肿。

（二）泡沫尿

一般来说，正常人的尿液清亮、微黄、无泡沫或有少量泡沫。但是如果尿中蛋白和糖含量高的话，就会起沫，严重者类似于啤酒花。

尿中泡沫不一定都是蛋白尿和糖尿，但严重的蛋白尿和糖尿会出现泡沫尿，发现泡沫尿一定要去医院查尿常规。

（三）血尿

少数严重的血尿，肉眼就能看出来，像“洗肉水”一样，甚至更重的就像鲜血，还可以看到血凝块，这叫“肉眼血尿”。另有一些情况，尿液呈暗红色或者酱油色，一般见于急性肌溶解或者急性溶血。

还有一些情况，尿中只有少量的红细胞，肉眼看不到，和蛋白尿一样，只有通过显微镜才能看到，称“镜下血尿”。

（四）高血压

尤其是年轻人高血压，要怀疑肾脏出了问题。我们常说的高血压，如果不特殊说明，指的是原发性高血压，原发性高血压大多在40岁以后发病。

而肾脏受损后，也会出现高血压，这种高血压称肾性高血压。肾性高血压为各种慢性肾脏病导致的高血压，主要分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。

（五）血肌酐增高

轻、中度的血肌酐升高是感觉不到的，只要抽血检查才能发现。血肌酐升高，就意味肾脏出现问题，肾功能下降。

（六）尿量改变

正常成人24小时尿量在1500ml左右，当出现尿量少于700ml或大于2500ml为不正常；正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性的每晚起夜2—3次或更多，而且夜间尿量大于白天尿量，出现这些症状，得警惕慢性肾脏病。

（七）尿频、尿急、尿痛

尿频、尿急、尿痛合称尿路刺激征，是尿路感染的特征性表现，也是肾脏病的常见表现之一。

（八）脸色苍白，全身乏力

如果出现脸色苍白，全身乏力，可能贫血了。

严重的肾脏病，肾小球滤过率小于60 ml/min后，就会出现肾性贫血，表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。而且贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。

（九）肾脏缩小

肾脏萎缩是感觉不到的，体检时才能发现。

正常肾脏长9.5—10.5cm，肾皮质厚1.5cm。如果肾脏小于9cm，或者肾皮质小于1.2cm，就得考虑肾脏萎缩。

（十）骨质疏松、反复骨折

肾功能受损后，会出现缺血钙、高血磷、骨质疏松，严重的骨质疏松会反复导致骨折。

请大家记住，出现上述情况，得赶紧看肾内科了！

我国最常见的三大肾脏病是糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎和高血压性肾脏病，因此下列10类高危人群得提高警惕！

（一）糖尿病人。

（二）高血压患者。

（三）高尿酸血症患者。

（四）长期慢性肾炎和蛋白尿。

（五）系统性红斑狼疮、系统性小血管炎等自身免疫性疾病患者。

（六）长期服用止痛药、想当然乱用抗菌素、乱用不明单方和中药等。

（七）反复紫癜者。

（八）反复呼吸道、泌尿道、肠道感染的慢性感染者，容易发生肾小球肾炎。

（九）肾结石，输尿管结石等引起梗阻性肾损伤。

（十）有慢性肾脏病家族史者，65岁以上老年人。

目前，国际上提倡慢性肾脏病的早期筛查“三步曲”。

第一步：测量血压，高血压是慢性肾脏病的重要病因，同时也是慢性肾脏病的主要临床表现。

第二步：尿常规检查检测尿蛋白。

第三步：检查肾功能。

而肾功能检查，主要从以下三方面着手：

（一）肾脏常规检查

包括尿常规、肾功能、泌尿系统彩超等。

（二）稍复杂项目检查

包括尿微量白蛋白/肌酐、尿蛋白定量、尿相差镜检、估算肾小球滤过率等检查。

（三）专业检查

包括B超引导下经皮肾穿刺活检术、肾功能显像、基因检测等。

第一，避免出现反复上呼吸道、肠道感染和慢性炎症；保持泌尿道清洁卫生，避免引起尿路感染。

第二，需戒烟、戒酒。否则增加高血压风险，引发肾病。

第三，有糖尿病、高血压、高尿酸的，一定要把病情控制好。

第四，不吃来路不明的药物、食物（如补养偏单方、药酒、野生菌、鱼胆等）。

第五，逐步增加运动量，不适当、过量运动会诱发横纹肌溶解，甚至导致急性肾衰竭。

下面，请牢记5个“护肾”健康知识点——

为积极防治肾脏病，减少肾脏相关疾病对健康造成的影响，3月10日世界肾脏日，贵黔国际总医院肾内科举行大型专家惠诊活动，专家门诊、普通门诊均免挂号费（坐诊专家以当日开诊信息为准）。

此外，科室还精心为大众提供4个强肾护肾“健康礼包”——举行健康讲堂《您的肾脏健康吗？》（10:00—11:00），免费为血透患者进行血管及营养评估（限前100名），免费开展腹膜透析咨询及评估；免费测血压。

关注肾健康，贵黔在行动！让我们一起做好肾脏病防治，有效改善肾脏病患者的生存质量！