按病理学，甲状腺癌可分为：乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、髓样癌和未分化癌。其中，乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌统称为分化型甲状腺癌，他们的分化程度和特性比较接近正常甲状腺组织，能够与正常甲状腺细胞一样吸收碘。

分化型甲状腺癌爱“吃”碘，碘-131是普通碘的“同门师兄弟”，但它能释放β射线，这种射线穿透力不强，但破坏力强。进入体内的碘-131，把自己“混同于普通的碘”，对分化型甲状腺癌投其所好，当分化型甲状腺癌细胞把它和普通碘一起吸收进去后，它就持续发出β射线，对分化型甲状腺癌细胞进行辐射，让分化型甲状腺癌细胞在不知不觉中“凋亡”。

碘-131治疗是核素治疗的一种，这种内照射治疗所用的放射性核素，所发射出来的具有破坏力的射线，仅能破坏邻近2mm-3mm的病变组织，对周围的正常组织或器官没什么影响。况且是在指定场所经专业医生治疗，这是非常安全的。

根据《¹³¹I治疗分化型甲状腺癌指南（2021版）》，碘-131清甲治疗（清除手术后残留的甲状腺组织）的适应证包括：1.复发风险为中高危的患者；2.便于长期随访及肿瘤复发监测，且本人有意愿的低危分化型甲状腺癌患者；3.甲状腺大部切除术后，经评估有补充全切的临床需求，不愿或不宜再次手术的患者。

碘-131清灶（清除已知存在的无法手术切除的局部或远处分化型甲状腺癌转移灶）适应证包括：具有摄碘功能的分化型甲状腺癌术后远处转移性病灶患者；局部复发或持续性病灶及局部转移性病灶患者。

同时，碘-131治疗也有禁忌证。妊娠期和哺乳期妇女、计划6个月内妊娠者、手术切口未完全愈合者，暂时不能行碘-131治疗。

（一）清甲治疗
有利术后患者进行血清甲状腺球蛋白（Tg）的随诊和病情监测，并提高碘-131全身显像诊断转移灶的灵敏度；有利于术后的再分期。

（二）清灶治疗
清除已经明确的转移灶，可提高疾病特异性生存率和无病生存率。

（三）辅助治疗
有利于清除隐匿的、潜在的病灶（相当于“斩草除根”），提高无病生存率。

碘-131治疗需要在专业的核素病房住院。因为分化型甲状腺癌全切术后患者的服用碘-131剂量一般都会高于400MBq，近距离辐射剂量较高，且在服碘之后的48–72小时之内的患者身体排泄物中含有大量的放射性碘-131，按照国家辐射防护要求，患者须入住符合防护要求的隔离病房。

这样不但可以减少服用碘-131患者对周围人群的辐射以及排泄物的放射性污染，而且便于医生对患者服碘后可能产生的身体不适进行对症处理和心理焦虑的疏导。

贵黔国际总医院核医学中心位于医技楼负一层，建筑面积1800余平方米，由原第三军医大学核医学教研室、西南医院核医学科主任李前伟教授领衔打造，技术力量雄厚，人才配置合理，具有一支专业素质过硬、诊疗经验丰富、责任心强的优秀团队。

该中心开设了核素治疗门诊，并且核素治疗病房内环境温馨舒适，辐射防护设施及辐射监测系统、核医学信息管理系统专业、规范；另外中心还配备了先进的西门子PET/CT和SPECT/CT大型核医学成像仪器，建有舒适的检查机房及齐全的配套功能用房。

（一）在核医学中心门诊，预约、挂号。

预约挂号地点：贵黔国际总医院核医学中心大厅。

咨询电话：0851-86277666转8668。

（二）根据预约告知书，做好停药准备及低碘饮食。

（三）进入病房，完善相关检查。

（四）医生进行系统宣教，随后监督服药。

（五）核素病房内隔离住院。

在外院做甲状腺手术的患者，还需带上相关复印件，手术记录、病理结果、检查及检验结果等。

出院后3周内，患者应尽量避免近距离长时间接触孕妇和儿童，避免在人员密集场所逗留时间过长，需独床就寝，与家人接触最好保持1米以上的距离。 
   
碘-131治疗后患者2周内需低碘饮食，保持均衡、适量摄入营养物质，合理进食谷类食物、肉、蛋、奶、蔬菜、水果等多种多样的食物，保障各种维生素、矿物质、脂肪、蛋白质等化合物的摄入。

坚持锻炼，根据自身需求逐步开展有氧训练。这样不仅可以加强体质，提高免疫力，而且还可以显著改善焦虑、抑郁、疲劳感以及生活质量。