在贵阳不少准爸妈们开始关注起生孩子费用的报销问题，比如生育险的报销比例多少？咋个报销法？报销条件有哪些......

为此，我们依据贵阳市医保中心有关政策为准爸妈们整理出“贵阳市职工生育保险报销指南”，仅供参考：

一、生育保险基金支出范畴?

生育保险基金用于下列支出：

(一)女职工生育医疗费用;

(二)女职工政策内妊娠自然流产医疗费用;

(三)计划生育手术医疗费用。

生育保险基金不支付下列费用：

(一)违反国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育的医疗费用;
(二)不属于生育保险医疗服务范围的医疗费用;
(三)参保职工生育或者实施计划生育手术期间，因医疗事故增加的医疗费用;
(四)胚胎移植的费用;
(五)新生儿的费用;
(六)按照国家、省、市规定应当由个人负担的费用。

二、参保职工在什么情况下可以享受生育保险待遇?

参保职工应当符合下列条件：
(一)用人单位依照本办法参加生育保险，并履行缴费义务的;
(二)符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划生育手术的。
注：
1、因“性别鉴定”而选择的流产是不可报销的
2、无“准生证”或“生育登记证明”是不可以报销的

三、符合条件的参保职工哪些费用是由生育保险基金支付?如何报？

       分娩住院期间或计划生育手术住院期间所发生的符合本省基本医疗保险报销范围内的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目和省规定生育项目属于生育保险报销范围内的医疗费用及并发症医疗费用由生育保险基金全额支付。
       贵阳市参加生育保险人员在贵阳市定点医院住院分娩及保胎的医疗费用直接在医院刷卡即时结算。

四、符合条件的参保职工产前检查可以享受报销政策吗?

参保职工产前检查医疗费用实行定额包干，每例按800元标准支付，超过支付标准部分，由个人负担。费用先由参保患者自费垫付，分娩后由分娩所在定点医疗机构进行生育出院结算时支付。

五、职工医保门诊实施计划生育类手术或治疗可以报销吗?

可以。

门诊流产手术(含人工、药物和钳夹术)和门诊计划生育手术费用需由患者先行垫付后，到医保局手工报销。具体报销流程关注贵阳市医保局官网(http://ybj.guiyang.gov.cn/)。

六、参保职工的配偶无工作单位的可以享受生育报销吗?

参保职工的配偶无工作单位的(即“无业配偶”)，其符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划生育手术的住院费用，按照本市参保职工上年平均生育医疗费用或者平均计划生育手术费用的50%，从生育保险基金中支付。

其符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定的产前检查费用按参保职工定额包干标准的50%执行，超过部分，由个人负担;门诊流产手术(含人工、药物和钳夹术)和门诊计划生育手术费用，按参保职工限额支付标准的50%执行，低于标准50%费用据实支付，高于标准50%的部分，由个人负担。

需由参保患者先行垫付后到医保局手工报销。具体报销流程关注贵阳市医保局官网(http://ybj.guiyang.gov.cn/)。

七、手工报销生育费用材料?

(一)社保卡复印件;

(二)计划生育证明(准生证复印件、出生证复印件);

(三)住院有效发票原件;

(四)疾病证明书(证明于何时在医院施行何种计生、生育手术;加盖就诊医院章);

(五)出院小结复印件(加盖就诊医院章);

(六)医疗费用明细清单(加盖就诊医院章);

(七)结婚证复印件(无业配偶报销需要);

(八)门诊手术记录病历本(门诊计生、产检报销需要)

八、职工生育包干结算标准

医院级别	平产（含顺产与难产）	剖宫产
三级医院	1700元	3300元

九、职工生育津贴需满足何种条件才可申领?

参加贵阳市城镇职工生育保险,且在生育或计划生育流产手术前连续缴费6个月以上(不含6个月),发生符合国家和省人口计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划生育流产手术的女职工(不含灵活就业人员)，可享受生育津贴。

其中：属于机关和全额拨款、差额拨款事业单位女职工，由单位发放本人工资，如本人工资低于生育津贴的，差额由生育保险基金补齐;属于企业，自收自支事业单位女职工，由社会保险经办机构发放生育津贴，所发生育津贴低于本人工资的，差额由单位补齐。

生育津贴发放标准：

职工所在用人单位上年度职工月平均缴费基数÷30天×法定产(休)假天数

参保职工所在用人单位成立不满1年的，按单位成立之日起至发放生育津贴前所在单位月平均缴费基数÷职工人数作为生育津贴的计发基数。

办理流程：

1.参保女职工在休完法定产假或实施计划生育手术法定休假后的6个月内，由参保单位经办人统一申请办理，个人不能自行申领生育津贴。

2. 医保经办机构对符合享受生育津贴条件的，一次性支付给用人单位。

特此声明：具体报销情况已医保局提供的为准。