传统的腹腔镜手术需要三个通道进行手术,随着人们对微创手术在切口的美容、疼痛和创伤上更进一步的要求,减少手术通道成为新的趋势。单孔通道腹腔镜辅助鞘状突高位结扎术和经皮内环口结扎技术治疗小儿先天性斜疝,可以减少腹部的穿刺孔,减小手术创伤,但术为了避免输精管和精索血管的损伤,术中需要避开部分腹膜,这样就会造成手术中未能完全关闭鞘状突,有可能引起术后复发。
为避免出现这种情况,我们重新设计了具有国家发明专利的穿刺套针,将输尿管镜引入CCHT治疗,利用输尿管镜可在观察同时置入操作钳的特点,于脐部置入5mm穿刺器进行操作,可方便地进行鞘状突的分离和结扎,安全性高,操作时间短,疗效肯定,术后腹壁无疤痕。
本技术中输尿管镜用于腹腔镜手术和自制改良穿刺套针均为国际首创,技术荣获原第三军医大学新技术新业务二级甲等,穿刺套针获得国家发明专利,结果研究发表于《European Journal of Pediatrics》。该手术在临床运用10余年,取得了良好的社会和经济效益。