“孩子胸腔有个巨大肿瘤,病情进展很快，如果不尽快手术，可能活不过‘五一’劳动节！”
“医生你们就放开手脚做手术，救救这孩子，他才18岁啊。”
这是4月25日医生与患者父母的术前谈话，年轻鲜活的生命突然间就要戛然而止！幸运的是，辗转求医半个月的孩子绝处逢生，这次遇到了硬核的专家团队帮助他跟死神赛跑，经历了从绝望到希望的跌宕起伏……
这不是电影情节，而是发生在贵黔国际总医院胸心外科比电影还电影的真实故事。
晴天霹雳！18岁少年突发重症
小瑞今年18岁，父母起名“瑞”字希望他一生吉祥安康，十几年来他长得健康结实，4月初他爬黔灵山回家就感觉不舒服，剧烈咳嗽、胸痛。父亲感觉不妙，当晚立马带小瑞到某三甲医院检查，胸部CT检查结果显示病情严重，医生立刻把小瑞父亲请到办公室交代病情，孩子胸腔有个巨大肿瘤，已经把周边心脏、肺、气管、大血管都挤压变形了，这手术难度极高、风险极大，建议其立即转更好的医院治疗。医生的话如同晴天霹雳，几乎没生过病的孩子突然间得了重病，家人不敢也不愿意相信，都希望这是误诊。
小瑞父母立即带着孩子辗转多家医院，诊断结果基本一致，但均告知没有床位、无法收治。幸得一家大型三甲医院加床住院，经过医生评估后，建议其先化疗，待瘤体缩小再考虑手术。
小瑞父亲多方打听、查阅资料，了解到肿瘤不能确定性质，且放化疗效果未知，如果孩子体内肿瘤不停生长挤压周边重要脏器，后果将不堪设想！若转省外医院，排队看病、等住院床位又是遥遥无期，家人焦急万分、无计可施。亲朋好友也非常焦急，一位在医院工作的亲戚建议到贵黔国际总医院试试，亲戚客观的介绍加上网上查阅的资料，一家人把最后的希望寄托在这家新医院。
柳暗花明！“家门口”遇救命专家
4月17日，小瑞父亲带着所有检查资料来到贵黔国际总医院胸心外科，门诊医生蒋彬看了资料意识到此病例极其凶险，马上汇报副院长、胸心外科主任杨康教授。杨康教授阅片后，凭借多年复杂纵隔肿瘤治疗经验判断，肿瘤已严重压迫气管、血管及心脏，依然存在手术指征，无绝对手术禁忌，唯有尽快手术才有一线生机，但手术风险非常高，“如果家属绝对信任，我们可以立刻手术！”杨康教授的回答让小瑞父亲感到柳暗花明，但毕竟手术风险太高、性命攸关，还是有些顾虑，忧心忡忡地回到所住医院。小瑞继续完善相关检查，家人期待着转机，然而医生明确回复，无论肿瘤是良性、恶性，都无法手术切除。
“经过慎重考虑和多方打听，国内能做此类高风险纵隔肿瘤手术的专家为数不多，能找到杨康教授也许是我儿命不该绝。”小瑞妈妈感叹道。一家人最终决定将小瑞转到贵黔国际总医院，4月25日傍晚住进胸心外科病房，立即进行胸部增强CT等相关检查。
第二天杨康教授查房发现，小瑞病情恶化太快，对比入院前的资料，仅8天肿瘤已明显增大，生长迅速，左肺受压完全不张，胸腔积液明显增多，恶性病变可能性极大，主支气管受压明显，平卧后就会剧烈咳嗽，只能半坐位睡眠，孩子由于睡眠质量差体重已减轻4斤。据临床经验判断，此类疾病患者很可能在睡眠后肌肉松弛、肿瘤下压，引起气管闭塞导致CO2积蓄发生昏迷，甚至死亡。按常规流程确保充分周密的准备，手术有可能安排在“五一”劳动节后，但小瑞的情况非常紧急，存在亚急诊手术指征，必须尽快开展手术！
医生立即与小瑞家人沟通，耐心细致分析孩子的病情、亚急诊手术的必要性和拟实施的手术方案。半个月前辗转波折的求医经历，让小瑞父母深刻认识到孩子病情的严重性，只要有医生愿意做手术就放手一搏，“我们住院以来的感受是，从专家到护士，每个人都在全心全意、争分夺秒地救我孩子。哪怕手术不成功也能理解，因为医护人员做的一点一滴，我们都看在眼里、记在心里，医生你们就大胆地做手术，救救孩子吧！”
战胜死神！硬核团队赢来生机
与死神赛跑，从绝处救治！入院第二天紧急完善其相关检查后，胸心外科联合多学科开展术前讨论。肿瘤科黄海辉副主任医师支持手术治疗：“患者肿瘤压迫症状严重、呼吸困难，无病理学依据，若行穿刺明确肿瘤性质，再制订保守治疗方案风险极大。患者急需手术治疗，解除压迫，明确病理性质后再考虑放化疗。”手术麻醉中心陶国才主任知道这是一场风险极高的硬仗，他决定亲自实施麻醉及术中监护，并带领麻醉团队做好抢救预案，确保手术安全。输血科赵树铭主任预计术中出血量较大，术前充分备血。重症监护室龚定华副主任医师考虑患者病情严重，术后需转入ICU治疗，重症监护室拟严密监控其术后并发症。胸心外科团队制订周密而完备的手术方案，应对可能出现的一切紧急情况……
4月27日即小瑞入院第三天，下午1点，一切术前准备就绪，生命支持系统（ECMO）随时待命。“麻醉诱导和插管结束后，患者肌肉松弛，肿瘤下降压迫支气管，氧交换及CO2 排出严重受阻，随即出现血压下降，心律低至40次/分（正常人心律60次——100次/分），非常危殆！手术团队立刻启动紧急预案，10分钟内完成开胸，缓解压迫，游离瘤体，随着快速准确的手术游离松解，小瑞的生命体征逐渐平稳。仔细探查发现，肿瘤位于前中上纵隔，瘤体巨大，挤压、推挤心脏、肺、气管、大血管至脊柱前缘等，解剖位置变化大，组织松脆，血供丰富，手术极其困难、凶险。”杨康教授淡定地回忆手术惊心动魄的片段。
在手术麻醉中心、输血科等科室（部门）密切配合下，胸心外科团队凭借丰富的经验和高超的手术技巧，历时4个小时，紧张有序地完整切除肿瘤并清扫残余组织，左肺完全复张，手术非常成功！
春风化雨！医患关系暖心感人
术后，小瑞被安排到重症监护室进一步接受监护治疗。此前，他已经与陈敏护士长有了约定。陈敏有17年监护室工作经验，术前她就想到：“重症监护室里没有亲人陪伴，醒来只能看到各种设备和听到仪器的声音，大人都会害怕，更何况是孩子，需要提前给他做心理辅导。”于是，陈敏与小瑞约定：“进ICU后，我会陪着你，你不会孤单无助，记住我的名字，当你能听到我说话时就眨眨眼睛回应，不能激动、不能说话，有意识能回应，就说明咱们手术成功了。”小瑞记得陈敏护士长的约定，当他听到熟悉的声音在呼唤时，他睁开眼眨了眨，这个眼神的交流胜过千言万语。
在重症监护室待了3天，小瑞转到普通病房，父母看到从死神手中抢回来的儿子，点赞护理服务，“晚上，护士喊我们休息，凌晨3点、4点我们都没喊护士，护士就过来换药水了。”提起叫不上名字的护士，小瑞妈妈满满地感激，“在转运推床过程中，推170多斤的病人和病床，我都感觉吃力。别看护士小小的个头，她却带风一样推着跑，真是太让人感动了。”
经过精心的术后治疗和护士们的专业护理，小瑞年轻的身体恢复很快，第8天就陪着父母在医院附近散步，当天微信朋友圈步数就有5000多步，让亲朋好友们都非常高兴。根据病理学检查，小瑞需要放化疗。陈敏想到小瑞会有思想波动，刚走进病房，小瑞就笑着说：“我就知道你会来，总在关键的时候来做思想工作。”“你已经闯关一大半了，后面要乖乖听话配合治疗，把病魔打败，你就彻底胜利了。”一旁的父母看到如此场面，也开心地笑了。
与疾病战斗的“生死时速”中，技术高超充满爱心的胸心外科团队助力小瑞战胜死神，改变了生命的轨迹。
5月11日，小瑞爸爸带着一家人为胸心外科团队送上锦旗，“儿子在手术前就说要送锦旗，我叫他手术成功后他亲自送。现在，儿子可以亲自送这面锦旗，这是儿子的福气，锦旗代表我们全家人感谢胸心外科的救命之恩！”
据杨康教授介绍，原发性纵隔恶性生殖细胞瘤（PMMGCT）是一种较罕见的纵隔肿瘤，其中原发性纵隔精原细胞瘤好发于20岁——40 岁青年男性，该病较罕见。早期正确诊断及规范治疗，对原发性纵隔精原细胞瘤预后至关重要，如青年男性突然发现不明原因运动能力下降，呼吸困难，胸口疼痛，应尽早做胸部CT检查。
END
贵黔国际总医院胸心外科创始团队
贵黔国际总医院胸心外科由原第三军医大西南医院知名胸心外科专家杨康教授创建,引进国际领先医疗技术、构建新型医患关系、秉持“以病人为中心”的理念, 打造了一支高水平的医护团队。
学科由普胸外科、心脏大血管外科、专科ICU三个专业方向5个病区组成，配备了国际上先进的MAQUET HYBRID杂交手术室、第四代达芬奇手术机器人系统、奥林巴斯4K超高清胸腔镜、体外膜肺氧合机（ECMO）、主动脉内球囊反搏（IABP）、德尔格呼吸机、飞利浦心电监护仪等国际顶尖设备。
杨康 副院长/胸心外科主任/主任医师
国内著名胸心外科专家，贵黔国际总医院副院长兼胸心外科主任，教授、主任医师、医学博士、博士生导师。原第三军医大学西南医院胸心外科主任。
对复杂重症胸心外科疾病的外科治疗，具有丰富的诊疗经验和高超的手术技术。成功开展了我国首例心肾联移植术、我国首例射频肺癌治疗术、西部地区首例达芬奇手术机器人纵隔肿瘤和肺癌切除术、西部地区首例房颤射频迷宫治疗术、西部地区首例 ECMO心肺支持术、心脏移植等重大临床新技术。
熊刚 胸心外科副主任/副主任医师
原第三军医大学西南医院胸心外科副教授、副主任医师、医学博士。
擅长以肺癌、食管癌及纵隔肿瘤为代表的胸部肿瘤的综合治疗，以及复杂胸部肿瘤的外科治疗。同时，对达芬奇手术机器人及电视胸腔镜辅助下的微创胸外科手术，具有丰富临床经验。
贵公网安备 52011202003368号
