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肺结节会变成肺癌?贵黔国际总医院胸心外科权威专家这么说
2020-07-22 17:59:33   点击:
据《2019年中国肿瘤登记年报》,肺癌发病率为57.04/10万,死亡率为40.16/10万。大多数肺癌患者早期症状轻微,多干咳,继发感染时可伴少量痰,部分患者可伴胸痛、咯血、气喘等。

由于缺乏体检筛查或者被误诊,很多人被发现肺癌时已是中晚期,不但需高昂的医疗费用,而且中晚期肺癌患者五年生存率仅5%。但早期肺癌患者的五年生存率达到90%——100%,所以肺癌高危人群的早期筛查尤为重要,其中肺癌早期有相当一部分表现为结节。


在此,对于大众非常关心的肺结节相关问题,贵黔国际总医院副院长、胸心外科主任杨康教授一一给予了权威解答。 

 肺结节是什么,会变成肺癌吗?

肺结节是指胸部CT检查影像图片所见的肺内直径小于或等于3厘米的圆形、类圆形或不规则形状密度增高的阴影,可分为单发与多发两类,边界清晰与不清晰两型。


杨康教授指出,肺结节由多种原因引起,结节可能是良性的,也可能是恶性的。但在不同研究中,单个肺结节患病率为8%——51%,其中仅1.1%——12%的肺结节为恶性。

不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据结节密度可将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和纯磨玻璃结节。其中,恶性概率为:部分实性结节>纯磨玻璃结节>实性结节。

不同大小的肺结节,恶性概率也不同,根据结节的直径可将肺结节分为:微小结节(小于5毫米)、小结节(5毫米——10毫米)、大结节(20毫米——30毫米)。在多个肺癌筛查试验中发现,肺结节直径小于5毫米,恶性概率为0%——1%;肺结节直径在6毫米——10毫米之间,恶性概率为6%——28%;肺结节直径在11毫米——20毫米的范围内,恶性概率在33%以上;而直径大于20毫米的肺结节的恶性概率达到64%以上。

因此,看到检查报告提示的肺结节,不要盲目恐慌,也不要放任不管。及时找专业医生诊断,患者万不可自行判断,以免延误病情。


哪些人需做肺结节筛查?

1.40岁以上人群。
2.有癌症家族史者。
3.每天吸烟超过20支或者烟龄大于20年的烟民。
4.长期咳嗽、咯痰者。
5.慢性肺部疾病患者(如慢性支气管炎患者、肺结核患者等)。
6.长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷、放射性物质者。


怎么筛查肺结节更精准?

过去检查肺癌通常是拍X光胸片,但胸片是二维成像模式,会有前后影像的重叠。现在,低剂量薄层CT检查是首选的肺部筛查手段。再加上人工智能技术(AI)筛查辅助,可帮助影像诊断医生更精准、更高效标注可疑肺结节。


为做好肺癌防治和肺结节筛查,贵黔国际总医院率先引进先进肺结节人工智能(AI)筛查系统,开展肺癌高危人群“低剂量CT+人工智能(AI)诊断特色早筛项目”。

即日起至2020年10月31日,到贵黔国际总医院胸心外科做低剂量CT肺部检查的患者,如发现肺部结节,可免费享受人工智能(AI)筛查。对诊断出肺结节的患者,贵黔国际总医院将采取肺结节门诊、肺结节多学科MDT会诊的方式,为患者制定最佳的、个体化、连续性治疗方案。
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