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尿毒症老人生命危殆,转诊贵黔抢救成功
2020-10-30 17:39:45   点击:
“转到贵黔国际总医院,真没错!医护人员态度和蔼可亲,让人感到很温暖,治疗效果也让我们看到了希望!非常感谢肾内科刘理主任为我母亲全力治疗,我们一家人一辈子都会记得,是你们给了我母亲继续治疗的勇气......”这是贵黔国际总医院进行患者回访时,患者家属真挚道谢的语音片段。这其中的医患深情,是由以下一段就医经历凝结而成的。

内生肌酐清除率小于15ml/min以下,同时合并肺部感染、冠心病、心功能衰竭等多系统疾病,病情危重!近期,71岁的曾奶奶慕名转到贵黔国际总医院肾内科,确诊为慢性肾功能衰竭终末期,即大家熟知的尿毒症。


在治疗期间,曾奶奶突发心包填塞,贵黔国际总医院紧急抢救成功。经过此次治疗,曾奶奶病情明显好转,相较入院时,纳差、乏力、精神差等症状逐渐减轻,并且可以自由走动,家属重拾信心,生命的曙光就在前方。

患者生命危殆,多科室协作抢救

5年前,曾奶奶就出现夜尿多的症状,但没有引起重视,也没有去检查。2个月前,她因劳累、乏力、纳差、气促,伴有双下肢水肿,到当地医院就诊,被考虑为尿毒症、糖尿病肾病,治疗半个多月后,病情进一步加重,遂转到了重症监护室。由于病情危重,曾奶奶及家人准备回家采取保守治疗。


后来,几经辗转,曾奶奶一家决定到贵黔国际总医院寻求最后一丝希望。曾奶奶病情非常危急,最危急的当属曾奶奶入院后的第三天,曾奶奶突发血压骤降,心律猛升,呼吸困难,药物治疗效果差,生命亮起红灯。贵黔国际总医院立即启动紧急预案,各科室紧密合作,迅速到病房会诊,快速排除脑出血、消化道出血等疾病。经床旁B超检查,其确诊为突发心包填塞。对此,肾内科联合心血管内科、胸心外科、重症医学科、血液科等科室并肩上阵,在B超引导下经剑突下入路穿刺心包腔,精准将引流导管置入心包腔,抽出180ml血性液体。随即,患者血压很快上升,心率恢复正常,抢救成功。

为了患者安康,医者仁心舍小家

为了曾奶奶的安康,住院医师王会芹连续几天24小时陪护在身边。而就在抢救曾奶奶当天,王医师的4岁女儿高烧不退,在电话那头哭着要找妈妈,“妈妈,为什么两天了,你还没有回家呀?我生病了,好难受啊!”“宝贝,有一个老奶奶也生病了,现在她比你更需要妈妈,妈妈是一个医生,妈妈必须坚守自己岗位,陪老奶奶渡过难关。”氧气面罩后的曾奶奶及其家人听闻这对母女的对话,感动不已。



“抢救是很急的事情,医生们的动作却很轻很轻。原以为母亲会这样静静地躺着离开我们,没曾想她还能够重新站起来。母亲感受到了真实的温暖,她的笑容就是肯定和感谢。这次就医经历,让我们真正感受到了大医精神,我们贵州能有这样一所医院是我们贵州人的幸运,这就是我心中的大医院!”曾奶奶被抢救成功后,其女儿有感而发。

贵黔国际总医院肾内科刘理主任表示,很多慢性病病程长,根治比较困难,慢性病给国家和家庭带来了沉重的经济负担。医生除精心诊治外,还可通过给予患者良好的就医体验,提高患者生活质量,帮助患者重拾信心,最终让患者回归社会。



该病例治疗效果显著,体现了贵黔国际总医院面对危急重症的高、精、尖的临床诊疗能力,以及医护人员践行“以病人为中心”核心理念的良好风貌。

对于肾功能衰竭,早期治疗是关键

据刘理主任介绍,肾功能衰竭是指各种原因引起的肾损害,使身体出现排泄代谢产物及调节水、电解质及酸碱平衡功能低下的一种状态,可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。导致慢性肾功能衰竭的病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎等慢性肾脏疾病。其主要表现有贫血、高血压、恶心呕吐、代谢性酸中毒等,同时伴随全身各个系统的症状。肾功能衰竭的早期治疗以药物治疗为主,发展到尿毒症就需要血液透析治疗或肾移植手术。



慢性肾功能衰竭好发于患有糖尿病、高血压、慢性肾炎的中老年人群。慢性肾功能衰竭共分为5期,Ⅰ期肾小球滤过率>90ml/min,Ⅱ期肾小球滤过率在60-89ml/min,Ⅲ期肾小球滤过率为30-59ml/min, Ⅳ期肾小球滤过率<29ml/min,而Ⅴ期肾小球滤过率<15ml/min。刘理主任指出,慢性肾功能衰竭是一种进行性加重的慢性肾脏疾病,起病隐匿,早发现、早干预、早治疗是关键。

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