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【动静新闻】贵黔团队实施全植入椎管内吗啡泵置入术让癌痛无影踪
2022-06-02 09:32:48   点击:

癌痛是造成癌症晚期患者主要痛苦的原因之一。70岁吴先生(化名),因膀胱癌骨转移,右腿疼痛、严重影响生活,经常半夜因癌痛大汗淋漓打湿睡衣,坐卧不宁、心烦气躁……

近日,他从贵黔国际总医院神经外科康复出院,医生只在他肚皮上“藏”了一个吗啡泵,癌痛就悄无影踪,夜间能安然入睡,脸上露出了久违的笑容。

业内人士认为,贵黔国际总医院实施的全植入椎管内吗啡泵置入术,可明显改善癌症患者生命质量,其优点是植入体内,患者可正常生活、行走、锻炼、洗澡,避免了临时止痛泵带来的不能洗澡、护理烦琐、容易感染等缺点,可让癌症晚期患者无癌痛生存。

癌痛患者痛苦不堪

“终极武器”强效镇痛

今年4月,吴先生右下肢突发剧痛,一走路右臀后部及大腿外侧就撕裂般疼痛,走不了多远就要坐下来休息10多分钟,晚上更是痛得大汗淋漓。

此前,他接受过多次针灸治疗,疼痛无缓解反而越来越严重,腿都无法伸直抬起,连走路都费劲。

吃药、电烤、针灸等保守治疗都无效,疼痛让他无法入睡,令他情绪暴躁、意志消沉,加上药物导致的恶心、反胃、头晕等副作用,让他痛苦不堪。吴先生家属忧心忡忡,陪吴先生慕名寻医贵黔国际总医院。

通过相关检查,吴先生被初步诊断为腰椎间盘突出伴坐骨神经痛,同时发现有椎骨占位。原来吴先生两年前已做过膀胱癌根治手术,现在他出现了髂骨、胸、腰椎等多处癌细胞转移。吴先生手术及麻醉风险高,经全面评估后建议做全植入椎管内吗啡泵置入术。

“这项技术是有效对抗癌痛的终极武器,国内部分城市已运用并证实它临床效果好,已让许多晚期癌症患者无痛生存。”神经外科主任黄其林教授耐心细致地与患者家属交流,患者家属希望吴先生在生命最后时光过得有质量,患者同意执行该项技术手术。

之后,在局麻下,黄其林教授为吴先生开展了全植入椎管内吗啡泵置入术。术后不到1小时,患者疼痛明显缓解。术后第三天,患者就康复出院。

搭建镇痛“高速路”

控制癌痛优点多

“全植入椎管内吗啡泵置入式药物输注系统是靶向镇痛,如同搭建‘高速路’,直接作用于脊髓及脑内的阿片受体,达到了强效镇痛。”黄其林教授表示。

这是一种微创手术,伤口小愈合快,患者易操作调控,并且是一次置入,永久使用,携带方便,全植入泵在皮下,可洗澡、易护理,日常生活不受影响。

更突出的优点是,该技术吗啡用药量仅为口服给药的1/300,就可以达到全身止痛效果。它避免了胃肠道长期用药的副反应,是目前国际上公认的治疗晚期癌痛的最佳方案。

引进国际先进技术

实现患者有质量生存

目前,我国癌痛患者数百万,半数以上患者伴有不同程度的疼痛,绝大多数晚期癌痛患者面临的最大痛苦就是疼痛。

晚期癌痛的治疗以口服或注射吗啡为主,口服吗啡止痛时,药物大部分散布在全身,仅少量吗啡可通过血脑屏障发挥药理作用,镇痛效果差,副作用多,无法为晚期癌痛患者提供良好镇痛。

限于对阿片类药物成瘾性的恐惧和这类药物的严格管制,或不能口服用药,或用药的副作用太大,实际上60%以上的晚期癌痛患者饱受癌症剧痛的折磨,很难坚持“带癌生存”。

大量研究表明,良好的镇痛有助于增强癌症患者的体质和免疫力,能帮助延长生存时间,实现有质量生存。

“作为晚期癌痛的终极治疗手段,全植入椎管内吗啡泵置入技术是我们从国外引进的成熟的先进技术。”黄其林教授表示,将这项技术引进贵州,可有效地减轻癌痛患者痛苦、显著提高患者生存质量,帮助患者在原发病得到控制的情况下,有尊严地长期生存。

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