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【天眼新闻】腮腺肿瘤“鹅蛋”大!男子疼痛难耐求医贵黔……
2022-06-08 17:20:01   点击:

目前,腮腺肿瘤发生率高,约占所有涎腺肿瘤的80%。而在腮腺肿瘤中,恶性肿瘤约占30%,且生长较快、危害大。


近期,67岁方先生(化名)因面部再次长出巨大肿瘤,导致面瘫五级、吞咽困难,严重影响生活,经常因肿瘤疼痛难耐,吃不下饭、睡不着觉、心烦易怒……


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经多方打听后,他慕名赶赴贵黔国际总医院耳鼻咽喉头颈外科,寻求解除困扰自身十多年的巨大难题——


巨大肿瘤切了又长

手术面临生命风险

2011年,方先生无意间发现自己脸颊下方、左耳附近,有一个“蚕豆”大小包块,因不痛不痒,没有在意。


2013年,包块逐渐增大,从“蚕豆”变成“鸡蛋”,他才前往某院接受手术治疗,切掉包块。不过,手术两年后,患者发现脸颊左侧同一位置,又出现了蚕豆大小包块,无疼痛,无不适,没予重视。


随之五年过去了,包块增长了10倍,如同一颗“鹅蛋”挂在他左侧脸颊;吃饭、说话时,疼痛感明显,左眼闭合困难,连说话口角都出现歪斜。


因疼痛难忍,方先生慕名求医贵黔国际总医院。耳鼻咽喉头颈外科主任张学渊教授检查后,确诊方先生患有腮腺肿瘤,只有尽快实施手术才能让他脱离病痛。


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“患者再次长出的肿物,侵袭性更强,累及面更广。”张学渊教授介绍,患者包块巨大且粘连大血管,严重的周围性面神经麻痹(面瘫五级)和颞下颌关节脱位给手术带来极大挑战。术中、术后,患者可能出现心脏衰竭、感染、大出血等严重并发症,手术风险极高!


肿瘤与颈动脉粘连

贵黔团队完美切除

直面极大的手术挑战,贵黔国际总医院启动MDT模式,为患者制订精准的手术治疗方案。


根据缜密的治疗安排,耳鼻咽喉头颈外科为方先生精心实施“腮腺肿物切除术+腮腺切除术+面神经切除术+任意筋膜组织瓣成形术”。


逐层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌……术中,手术团队发现肿物表面有明显手术痕迹,患者腮腺肿物与表面皮肤及周围血管严重粘连。更糟糕的是,颈动脉血管与肿物极难分离,稍不留神就可能出现大出血,危及患者生命!


“沿颅底、蝶骨大翼、颈静脉孔、颈动脉管等,分离肿瘤,直至彻底游离并完整取出肿瘤。”就在千钧一发之际,具有丰富耳显微外科、耳神经外科和侧颅底外科手术经验的张学渊教授左右开弓,既保护了颈动脉不受损伤,又完整切除了肿瘤,完美缝合避免了因切瘤导致的毁容。


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术后,经医护人员的精心治疗及护理,方先生面部疼痛显著缓解,正常进食、恢复良好。术后第3天,患者就康复出院了。


腮帮子有不明肿块

切勿拖延尽快

“位于耳旁的腮腺是人体最大的唾液腺,当腮腺受到细菌、病毒感染而发炎,面部会肿大伴剧烈疼痛。当耳旁出现包块,就要警惕腮腺肿瘤;当包块不断增大并出现明显疼痛、麻木,甚至嘴脸歪斜、闭眼困难时,就要警惕恶性肿瘤。”张学渊教授表示。



耳鼻咽喉头颈外科团队认为:对于腮腺肿瘤,不可忽视,一定要及时到医院就诊。第一,腮腺肿瘤包膜不完整,肿瘤细胞可向外生长累及周围腺体;第二,面神经分支呈网状分布于腮腺的深叶和浅叶之间,肿瘤长期生长会导致面神经被推挤移位,甚至压迫神经,这不仅增加手术风险和难度,而且增大面神经受损的概率;第三,多形性腺瘤可能会癌变,导致面瘫症状。


“临床上,腮腺肿瘤大部分是良性肿瘤,但若没有及时切除,该肿瘤存在恶变风险,早发现、早治疗很关键!”张学渊教授特别强调,发现腮腺部位有不明肿块,切勿拖延,请尽快就医。


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