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【动静新闻】双胎高危妊娠孕妇生命告急,贵黔成功救治确保顺利分娩
2022-06-14 08:49:56   点击:

双胎、试管婴儿、完全性前置胎盘、妊娠期糖尿病、甲状腺功能减退,只要有其中一项发生在孕妇身上,就是高危妊娠;如果集中发生在一位孕妇身上,那孕妇和胎儿的生命都将亮起红灯……


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近日,贵黔国际总医院妇产科在多学科精诚协作下,成功实施一例完全性前置胎盘伴植入、双胎妊娠的剖宫产手术,确保了孕妇顺利分娩、母婴3人平安——



双胎孕妇多病缠身
高危妊娠生命告急



39岁的金女士(化名),采用试管婴儿技术非常不易怀上孕。从怀孕21周开始,因持续多天流血,她紧急赶往贵黔国际总医院妇产科接受保胎治疗。


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经彩超提示,金女士患有完全性前置胎盘伴胎盘植入。由于孕周过小,接受相关治疗后,她回到家中静养。

据了解,完全性前置胎盘即中央性前置胎盘,为前置胎盘较危险的一种类型;胎盘组织完全覆盖孕妇宫颈内口,导致孕期出现无痛、无诱因的反复流血,如果出现大出血,将危及孕妇和胎儿生命。

如医生预判,怀孕29周时,金女士因出血2小时,再次紧急赶往贵黔国际总医院住院治疗,入院风险评估为橙色,属于较高风险。

“继续妊娠有较大风险,但终止妊娠胎儿孕周太小,存活困难,在确保安全前提下,应尽最大努力延长孕周。”妇产科团队与金女士及其家属沟通后,制定了一系列保胎、促肺等治疗方案,金女士治疗1周后顺利回家静养。

“病情稍有变化,您可以随时联系我。”出院时,妇产科王静波副主任主动添加金女士微信,反复叮嘱。

“该双胎妊娠孕妇有多种内科合并症和并发症,风险很大。” 妇产科主任徐惠成教授介绍,大出血、胎儿宫内缺氧甚至切除子宫等巨大危险,随时可能降临到她和来之不易的胎儿身上。

精准分析评估病情

确保孕妇胎儿安全

在贵黔团队保驾护航下,胎儿一天天长大。直到怀孕33周加5天,金女士因阴道流血,又就诊于贵黔国际总医院妇产科。

“虽然孕晚期出血风险逐渐增加,但是考虑到胎儿体重仅1470g,需要再给宝宝多一点时间汲取营养,我们决定延长孕周。”王静波副主任表示,在确保孕妇和胎儿平安的前提下,妇产科团队拟严密观察,明确生命体征,并随时准备手术。


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对于孕妇复杂凶险的病情,妇产科救治团队进行详细分析和全面评估,做好了胎盘位置超声定位、切口选择和紧急手术预案等,还为可能发生的产后出血及抢救新生儿进行了充分准备,并联系输血科、手术麻醉中心、新生儿科等科室,共同倾力保障母婴安全。一旦孕妇出现大出血,则立即实施手术。

怀孕36周加3天,孕妇腹痛发作,金女士被紧急送往手术室实施剖宫产手术!

直面手术极大风险

成功实施剖宫产术

“哇哇哇……”男婴顺利出生,体重2600g,哭声非常洪亮1分钟后,女婴也顺利出生,反应一点儿不比哥哥差。


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医护人员提着的心终于放下了一些,现场护航的新生儿医生和助产士迅速接过新生儿,开展保暖等后续护理工作,将双胞胎顺利转入新生儿科观察。

正如术前预判,胎儿出生后,产妇出现了严重的子宫收缩乏力和胎盘粘连,大出血可能随之而来。

“保子宫,避免产后大出血!”病情凶险,情况危急,药物、按摩加强子宫收缩、去除胎盘组织,球囊压迫止血……手术团队有条不紊实施手术!

1个多小时的奋战,宫缩好转,出血停止,产妇保住了子宫,手术非常成功。

术后,在医护人员的精心护理下,金女士各项生命体征平稳,恢复良好。一周后,母婴3人平安出院。


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据介绍,产科是医院的高风险科室,处于保障母婴安全的第一线。手术中央型、凶险性前置胎盘是危急重症,属凶险性抢救,它可引起剖宫产术前、术中难以控制的大出血,且出血迅速、量大,切除子宫的风险较大,严重危及孕妇、胎儿生命。

“此次高危妊娠病例的成功救治,得益于贵黔团队对疾病的精准预判和充足准备,得益于多学科的紧密协作,以及先进的医疗硬件。”徐惠成教授深有感触地表示。

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