我国颅脑超声开展于20世纪80年代，先此项技术已广泛应用。颅脑超声以新生儿及婴儿未闭合的囟门为声窗，应用超声成像技术对颅内结构进行扫查获取颅脑解剖以及血流诊断信息。
（一）适应证：1.头围增大；2.颅缝早闭；3.先天性畸形；4.颅内出血；5.缺氧缺血性脑病；6.脑室扩张或脑积水；7.先天性或获得性颅内感染；8.脑外伤；9.颅内占位性病变；10.采用亚低温治疗、体外膜肺支持或应用其他生命支持的患儿；11.存在中枢神经系统疾病或体征的患儿如：癫痫、面部畸形、巨颅、小头畸形和宫内生长受限；12.异常情况包括产前异常状况的随访和监测；13.必要的术前检查。
（二）禁忌证：颅脑超声检查无绝对禁忌证。
（三）推荐应用疾病：
1. 颅内出血：颅内出血是新生儿常见疾病，严重者伴有神经精神后遗症。颅内出血包括脑室内出血、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血及小脑出血等。
2. 脑室周围白质软化：脑室周围白质软化是早产儿脑缺血所致的最常见脑损伤。早期为白质水肿期；2-4周时显示大小不一的单灶或多灶性软化灶；3-4个月后软化灶较小者变小或者消失，较大者长期存在。
3. 脑积水：脑积水是脑脊液动力学失衡导致的脑脊液聚集。表现为侧脑室和（或）第三、第四脑室扩张，伴有明显张力感。梗阻性脑积水可显示梗阻部位以上脑室明显扩张，梗阻部位以下脑室正常或缩小。
4. 缺氧缺血性脑损伤：缺氧缺血性脑损伤是导致永久性神经损伤的重要原因之一。轻度脑水肿声像图变化可以不明显；中重度脑损伤整体结构模糊、清晰度减低。
5. 细菌性脑膜炎：细菌性脑膜炎是指由细菌所引起以脑脊膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病。脑膜炎可并发脑脓肿形成。弥漫性脑萎缩、脑多发软化灶是脑膜炎的并发症。
6. 先天性畸形：⑴神经管畸形中的脑膨出及脑膜膨出；⑵透明隔腔缺如；⑶胼胝体缺如；⑷无脑回畸形；⑸部分脑回缺如；⑹先天性蛛网膜囊肿；⑺Dandy-Walker畸形：小脑蚓部及小脑半球发育不全，第四脑室扩大，小脑延髓池扩大，后颅窝形成囊肿，以及梗阻性脑积水。
（四）局限性：新生儿及婴儿的颅脑超声检查对硬膜下出血和蛛网膜下腔出血诊断不敏感；对于脑实质的腔隙状、灶状梗死或出血诊断不敏感；对于炎症反应较轻的早期化脓性脑膜炎诊断不敏感。以上均需动态观察并结合其他影像学检查方法进行综合评估。
甲状腺结节及TI-RADS系统解读
贵黔国际总医院超声医学中心——刘洋
甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，能随着吞咽动作而上下移动，属于临床上常见的病症。临床研究表明，甲状腺结节病因复杂，普遍认为与甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等有关。甲状腺有结节的个体人数众多，这是全球性的处境，即使是在碘供给丰富的地区，在进行常规体检时，触诊可以发现的甲状腺结节，在女性人群中高达5%，而男性为1%，若是在普通人群中，以高分辨率的超声仪器进行检查，检出的甲状腺结节发现率更可高达19——67%，而近年来，随着高分辨率超声检查的普及和人们自我健康意识的不断提高，使得甲状腺结节的整体检出率呈上升趋势，而高分辨率超声检查具有无创、简便、分辨率高等特点，能检测到微小的甲状腺结节，可动态监测结节的形态、大小、内部回声等，为临床诊断提供依据。因此，及时对患者的良、恶性结节进行早期诊断，能够有效降低医疗风险，同时对甲状腺结节的治疗具有重要价值。
目前，超声检查甲状腺结节多采用7-12MHZ高频探头，超声检查作为一项无创、简便的影像学检查手段广泛的应用于临床当中，2009年，美国的甲状腺协会对《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》进行了更新，建议甲状腺结节患者均采用超声检查。
高分辨率的二维超声检查能够发现直径为2mm的甲状腺结节，同时能准确地提供一系列甲状腺结节的基础信息，比如：结节的数目、位置、形态结构、大小、边界、内部回声、后方回声、有无包膜、有无钙化及与周边邻近组织的关系。
而根据上述甲状腺结节的基础特征以及总结过往多人研究结果的基础上，韩国学者KWak等提出了具代表性的甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Reporting And Date System）的概念，将实性结节、低回声或极低回声、不规则边界、微钙化、纵横比＞1这五项特征作为甲状腺恶性结节的评估标准，建立了TI-RADS3-5类分类系统，进一步的提高了超声诊断甲状腺结节疾病方面的临床重要性。
按可疑超声特征的个数分别计算出每一组的恶性风险；TI-RADS 3类，可疑特征个数为0个；TI-RADS 4A类，可疑特征个数为1个；TI-RADS 4B类，可疑特征个数为2个；TI-RADS 4C类，可疑特征个数为3-4个，TI-RADS 5类，可疑特征个数为5个。该系统因其简便、实用性强的特点，成为目前国内应用较广泛的一个TI-RADS版本（见表1）
附表1
2013年韩国TI-RADS分类
TI-RADS类别 可疑超声表现个数 恶性风险
3 0 0.017
4A 1 0.033
4B 2 0.092
4C 3 0.444
4C 4 0.724
5 5 0.875
五个恶性相关指标：①实性 ②低回声或极低回声 ③不规则边界 ④微钙化 ⑤纵横比＞1
目前认为通过常规超声联合超声造影，以病理结果进行对照，得到诊断甲状腺良恶性结节的准确率高达98.44%，高于普通超声，对于诊断和鉴别甲状腺乳头状癌，结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤均具有一定的意义。
所以，随着人们健康意识的不断提高以及医学技术的不断进步，结合超声检查的高分辨率、无辐射性等特点；结合CT以及MRI的空间分辨率高等特点，才能多方位，全面的在影像学空间构架中对甲状腺进行观察，给予临床医生尤其是甲状腺外科医生更全面的影像学信息。
