阻塞性睡眠呼吸暂停的体征和症状

我们再来了解了下它对我们的心血管都有哪些方面危害？

睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea—hypopnea syndrome，SAHS）表现为睡眠过程中反复、频繁出现呼吸暂停和低通气。临床上睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中绝大多数属于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome，OSAHS)。阻塞性睡眠呼吸暂停与许多不同形式的心血管疾病相关，包括高血压、中风、心力衰竭、冠心病和心房颤动。睡眠呼吸暂停不仅使患心血管的风险增加，而且与之相关的预后也更差。阻塞性睡眠呼吸暂停非常普遍，在2013年美国流行病学杂志报道，在美国估计影响到34%的男性和17%的女性，以及40%到60%的心血管疾病患者。此外，患病率还在持续上升，这些数字比过去20年增加了30%，可能与肥胖流行和人口老龄化有关。

睡眠呼吸暂停是独立于年龄、肥胖、吸烟等引起高血压的危险因素之一，是继发性高血压的重要原因。曾有报道，50％～92％的睡眠呼吸暂停低通气患者合并有高血压，而30％～50％的高血压患者同时伴有睡眠呼吸暂停。2006年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸学组的调查显示，我国睡眠呼吸暂停人群的高血压患病率为56.2％。

那既然它这么可怕，都有哪些危险因素增加了睡眠呼吸暂停的患病呢？ 

1．主要危险因素

(1)肥胖：体重指数(体重kg/身高m²)≥28 kg／m2，OSAHS患病率明显增加，比BMI<24 kg／m2增加10倍。

(2)年龄：成年后随年龄增长患病增加，女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率趋于稳定。

(3)性别：生育期内男性患者明显多于女性。

(4)上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等)、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等。

(5)OSAHS家族史。

(6)长期大量饮酒或服用镇静催眠或肌肉松弛药物。

(7)长期吸烟。

(8)其他相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、腺垂体功能减退、声带麻痹、其他神经肌肉疾患(如帕金森氏病)、长期胃食管反流等。

    原来居然有这么多原因会导致这个疾病，危害也这么多，如果你发现你自己及身边的人有上述症状，请您及时提醒他们及时就医检查。

参考文献

【1】Tietjens, Jeremy R et al. “Obstructive Sleep Apnea in Cardiovascular Disease: A Review of the Literature and Proposed Multidisciplinary Clinical Management Strategy.” Journal of the American Heart Association vol. 8,1 (2019): e010440.

【2】中国医师协会高血压专业委员会,中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识[J].中国呼吸与危重监护杂志,2013,12(5):435-441.