心血管内科(含CCU)

心肌梗死患者的健康教育
2020-03-19 16:30:37   点击:
一、告知患者心肌梗死是可治愈的,应积极配合医疗护理,解除焦虑。

二、限制热量摄入,以减轻心脏负担。
1.发病初期,应少量多餐,心流质为主,每日6—7次,每次100—150ml 。
2.心功能好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉,稀米粥等。
3.病后6周可采用冠心病的饮食治疗,但饮食仍需柔软易于消化。
4.补充维生素C和微量元素,注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入,防止并发症。
5.适当进食粗粮杂粮,薯类及瓜果以增加食物维素的摄入,预防便秘。

三、目前主张早期活动,有利于减少并发症,早期康复。
1.急性期卧床休息可减少心肌耗氧量,减轻心肌负荷。
A急性心肌梗死1—3天内绝对卧床休息,采取平卧位或半卧位,协助患者完成进食、排便、洗漱、翻身等活动,减少探视。
B第4—6天,卧床休息时可在床上坐位、上、下肢的主动与被动运动。
C一周后,可逐渐过渡到床边活动。
2.由于卧床活动量减少,患者易发生便秘。因此,要进食水果、蔬菜等,必要时给予泻剂或开塞露。

四、1.扩血管药物,其作用是扩张冠状动脉,改善心肌供血,可预防和减少心绞痛的发作,常会引起头痛,停药后症状会消失。
2.抗心律失常药物必须在有效的血药浓度下才能发挥作用,应按间隔时间用药。
3.止痛药物可扩张外周静脉和小动脉,降低心脏负荷,同时镇痛又可减轻患者紧张和烦躁不安,使用时注意神志、血压及呼吸的变化。
4.硝酸脂类药物:静滴速度宜慢,不是擅自调节滴速。
5.溶栓治疗:心肌梗死发病不足6小时者,可遵医嘱进行溶栓治疗,有脑血管病病史,活动性出血和出血倾向,严重而未控制的高血压,近期大手术或外伤史为溶栓禁忌症,溶栓前收缩压应不小于90mmhg:有皮肤黏膜出血、便血、尿血等,苦有出血应停止溶栓,并积极处理。

五、出院指导
1.告知患者出院后,应逐渐增加活动量,避免剧烈活动,时间循序渐进。
2.养成良好的生活习惯,保持心情愉快,戒烟限酒、忌饱食、注意保暖。
3.适当进食粗粮杂粮,促进肠蠕动,预防便秘。
4.遵医嘱长期口服Ⅱ级预防心脑血管药物阿司匹林100mg/d,学会自行监测脉搏。
5.指导患者定期检测脉搏,有异常症状或体征,及时就医。
6.若无并发症,心肌梗死后6—8周可恢复性生活,但应适度。

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