耳鼻咽喉头颈外科

突然耳朵巨响、听力下降该怎么办?
2020-04-09 23:35:25   点击:

突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感音神经性耳聋。

 

发病前常有生气,忧郁,悲伤等情绪刺激变态反应,以及疲劳,饮酒,妊娠和环境气压温度改变等诱因。

突发性耳聋患者的主要症状有:
1.耳聋,此病来势凶猛,听力损失可在瞬间,几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋,慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展,其程度自轻度到全聋,可为暂时性,也可为永久性,多为单侧,偶有双侧同时或先后发生,可为耳蜗聋,也可为蜗后聋。
2.耳鸣,耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%,一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间,有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。
3.眩晕,约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕,其中约10%为重度耳聋,恶心,呕吐,可持续4~7天,轻度晕感可存在6周以上,少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病,数日后缓解,不反覆发作。
4.耳堵塞,耳堵塞感一般先于耳聋出现。
5.眼震,如眩晕存在可有自发性眼震。


需要注意的是,该病的治疗效果直接与就诊时间有关,因此,如出现突发的听力下降、耳鸣,甚至眩晕,则需迅速到医院诊治。并且需要与梅尼埃病及听神经瘤等疾病鉴别。

 

全身系统治疗包括:改善内耳微循环药物、糖皮质激素、神经营养类药物、降低血液粘稠度、抑制血栓凝聚、降低纤维蛋白原、扩张血管药物、抗氧化剂、阻滞离子通道治疗、降低内淋巴体积、高压氧治疗、抗病毒治疗等。

局部治疗包括:鼓室内给药或蜗窗给药,主要是糖皮质激素。

临床治疗上通常采取多种方法联合治疗,或称“鸡尾酒”疗法,比如改善内耳循环药物+糖皮质激素+神经营养类药物+高压氧治疗。病人应安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音,保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。

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