耳鼻咽喉头颈外科

外耳、中耳畸形
2020-04-09 23:44:18   点击:

耳廓畸形、听力差,该如何治疗呢?

 

先天性外耳廓畸形分类

1.隐耳2.移位耳;3.招风耳;4.杯状耳;5.猿耳(Stahl’s);6.大耳;7.副耳;8.小耳等。

 

小耳畸形分度

非手术无创矫正—耳廓矫形器


最符合矫正器非手术治疗的适应症是无明显耳软骨缺损和粘连的耳廓畸形,主要包括招风耳、隐耳、杯状耳、垂耳、猿耳(又称Stah's耳)、耳轮畸形等多种耳廓畸形。

无创矫正治疗时机:即出生1周后安装矫正用耳模型,由于新生儿出生2月内耳廓软骨含大量的软骨透明质酸,具有良好的可塑性。佩戴矫形器2-6周效果良好。年龄越大,效果越差。


耳廓畸形手术治疗时机:

手术宜在5~6岁时作整形术,因为此时耳廓的大小近似成人,手术干扰对耳廓未来的发育影响不大。由于小耳畸形一般均伴外耳道闭锁,所以Ⅱ度以上小耳的耳廓成形术大多与外耳道及中耳成形术同期或分期进行。如果外耳道及中耳成形术无手术适应征,则耳廓成形术可单独实施。

外耳道及中耳畸形应以手术治疗为主:

通过外耳道中耳重建术,达到提高听力的目的。有残余听力而不能手术或不愿手术者,可佩戴植入式助听器,也可在外耳道成形术后佩戴耳内式助听器。但凡合并胆脂瘤者,无论畸形如何,均应即时手术治疗。至于手术时机的选择,目前趋于一致认为,双耳畸形时,可以在学龄前(6岁左右)先择一耳手术。

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