耳鼻咽喉头颈外科

鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
2020-04-07 23:38:18   点击:

您夜晚打鼾吗?噩梦惊醒吗?频繁起夜吗?

您白天起床头痛吗?易疲劳嗜睡吗?注意力难以集中吗?

如果有上述症状,可能是睡眠呼吸暂停综合征。


据国内文献统计,鼾症发病率约为4%-10%,中老年人群发病率50%左右。随着人们的生活水平提高,肥胖症增多,目前鼾症有年轻化趋势。中国就有约2亿人打鼾,其中睡眠呼吸暂停的有多达五千万人。那么,打鼾是睡得香吗?这得看是否存在呼吸暂停即医学上称为睡眠呼吸暂停综合征说起---


 


鼾症:鼾声响度超过60dB以上,妨碍上呼吸道呼吸气流的通过,影响同室人休息或导致他人烦恼时则称鼾症。响度在60dB以下的鼾声,往往属王正常现象。



睡眠呼吸暂停综合征:为病理性打鼾,最常见的为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,重者(憋气型)鼾声响度可达80dB以上,并可伴有不同程度的缺氧症状。可伴有呼吸暂停、通气不足,睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。

 

白天与夜间的症状

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对全身的影响:可出现气促、躁动不安、高血压、心律失常、循环障碍至中枢神经系统受损(头晕、头痛、耳鸣智力减退、记忆力下降、性格改变等)、甚至出现呼吸骤停、猝死。

 

 


白天有困倦感、易疲劳、嗜睡、性格怪癖、思想不易集中、记忆力衰退、工作效率低、易出差错事故等。


夜间有大声打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、恶梦惊醒,少数患者可有遗尿、勃起障碍等症状。

 

儿童可因腺样体肥大和(或)扁桃体肥大引起,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。由于长期缺氧,张口呼吸,会导致腺样体面容(面部畸形发育),影响身体发育至身材瘦小,中枢神经发育不良,从而出现注意力不集中、坐不住、记忆力差、智力落后、学习成绩差等。


调整及干预措施:

1. 调整睡眠姿势:尽量保持侧卧位睡眠,减少舌根后坠;
2.饮食控制:避免夜晚饮酒过量;
3.减肥疗法:可缓解症状。

 

 

多导睡眠监测

对于影响白天工作学习生活,夜晚大声打鼾、呼吸暂停,甚至惊醒者,则需于耳鼻喉科就诊评估,行多导睡眠监测。较严重者则需要医学干预。

 

鼻持续正压通气法

 

 

手术治疗

 


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