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骨质疏松症的诊治
2020-03-30 14:05:03   点击:
骨 质 疏 松 症
1993年WHO提出了骨质疏松症的诊断标准和明确的定义:骨质疏松症是一种以骨量减少、骨的微细结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折为特征的全身代谢性骨病。调查发现,我国骨质疏松症总患病率为16.1%。原发性骨质疏松症总患病率为12.4%(其中80%是女性 )。

1.60~69岁人群骨质疏松发病率:女性50%~70%,男性:30%
2.骨质疏松相关骨折发生率:27.5%~32.6%
3.目前我国约有骨质疏松症患者6000~8000万以上,并且有1亿多人需要采取必要的预防措施,即达1.6亿人 
 
可悄然发生腰椎压迫性骨折,或在不大的外力作用下发生桡骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。

骨质疏松常见骨折

 
临 床 表 现        

疼痛
身长缩短
驼背
骨折
呼吸系统障碍

骨质疏松症非手术治疗:
适度运动:缺乏体力活动是骨质疏松的重要原因,加强体力活动能延缓骨质疏松的发生,但老年患者多有活动能力下降,需防跌倒等意外发生。
摄入富含钙食品 :乳品类、豆制品类、海产品类、蔬菜类、坚果类、其他添加钙食品。

药物治疗:

基础补充剂

抑制骨吸收药物

促进骨形成药物

其它药物

钙剂、维生素D

双膦酸盐、降钙素、雌激素、SERMs

PTH

活性维生素D、维生素K、锶盐等


基础补充剂抑制骨吸收药物促进骨形成药物其它药物:
钙剂、维生素D双膦酸盐、降钙素、雌激素、SERMsPTH活性维生素D、维生素K、锶盐等。

骨质疏松症手术治疗:
脊柱融合术;
髋关节置换术与动力髋;
膝关节置换术;
椎体压缩性骨折微创治疗:椎体后凸成形术。
优点:
1.手术切口仅0.5cm大小,对人体组织损伤小,出血少;
2.操作简单方便,手术时间短;
3.手术风险小,采用局部麻醉方法,并发症低;
4.术后立刻缓解疼痛,效果明显;
5.即刻固定伤椎,提高活动能力;
6.使压缩骨折的椎体复位或部分复位,矫正脊柱后凸畸形。

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