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慢阻肺病患者应怎样预防急性加重
2020-04-25 23:03:35   点击:

一、规范使用药物
备齐药物并规律使用,是预防急性加重最有效的核心措施。与欧美国家相比,中国慢阻肺患者症状严重,急性加重风险高,但用药依从性普遍较差:仅25%的患者遵医嘱用药,42% 自行停药,超过一半甚至不用药。做好药物的自我规范管理尤其重要。指南建议可以采取非药物,吸入药物和口服药物等多种治疗措施预防慢阻肺急性加重 , 其中最主要的就是吸入药物的稳定期长期维持治疗,如具有强效抗炎作用的吸入性糖皮质激素可有效用于急性加重高风险患者,长期规范使用如信必可、舒利迭、噻托溴铵等药物可显著降低患者的急性加重与死亡风险。

二、长期家庭氧疗
缺氧是慢阻肺急性加重的危险因素。长期家庭氧疗能够纠正低氧血症,缓解肺功能恶化,能帮助患者改善缺氧、呼吸困难等症状,促进患者改善睡眠质量,降低肺动脉高压,预防或延缓肺心病的发生和发展,有助于改善生活质量及提高生存率。一般采取鼻导管吸氧,氧流量为1~2L/min,吸氧时间>15小时/天。

三、积极防控病毒感染 
1.减少不必要外出,避免出入公共场所;
2.保持手卫生,减少接触公共场所的物品,避免手接触脸部;
3.注意通风换气,保持室内空气新鲜,但应避免因室内外温差过大导致感冒;
4.避免共用个人物品,落实消毒措施。

四、减少室内外污染物吸入
避免烟雾、粉尘、香水、油烟等的吸入,吸烟是室内主要污染源,也是慢阻肺常见的致病和加重因素,因此须劝诫患者积极戒烟,同时也需避免二手烟吸入。考虑到秋冬季空气干燥,可选用加湿器、洒水等方法使室内保持一定的湿度。

五、注意保暖,加强营养 
加强保暖,防止感冒导致的免疫力下降。此外,考虑较多慢阻肺病人因长期患病存在不同程度的营养不良,需注意补充优质蛋白、维生素等,保证食物多样性,多食蔬菜水果,进食规律,保持体质健康。

六、适当锻炼,规律作息 
适当的运动既可改善肺功能,亦可增强抵抗力,进而减少感染的机率。应避免到人多的地方,可适当选择一些居家运动。此外,需保证充足的睡眠与规律作息,增强抵抗力。

七、 做好心理建设,关心身边家人 
病情困扰下,不少病人可能会产生害怕、焦虑等情绪,需调整心态对待疾病与疫情,乐观看待并积极防控,可进行听音乐、唱歌、与亲朋好友聊天等自己喜爱的活动。家属应该多关心患者,缓解患者不良情绪,鼓励患者做一些力所能及的事情。

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