系统性红斑狼疮是一种较常见的累及多系统多器官的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体。发病机理主要是由于免疫复合物形成。
1.遗传、病毒感染、妊娠、分娩、阳光照射、精神刺激。
2.激素:大部分SLE患者为育龄妇女,男女之比至少为1∶7-9。无论男女患者血中雌酮羟基化产物皆增高。
3.环境:日光和紫外光照射能使SLE全身和皮肤症状加重,日光过敏见于20-40%患者。日晒后出现颊、额、颈、胸、手背等处红斑。
1.全身症状:80%患者有发热、全身不适、乏力、食欲不振、体重减轻、偶有无痛性淋巴结肿大。
2.皮肤黏膜表现:80%患者在病程中出现皮疹,包括颊部蝶形红斑、丘疹、盘状红斑,指掌部或甲周红斑,指端缺血,面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。
3.关节、肌肉表现:80%以上患者均可累及关节,表现为关节痛,不伴有关节畸形。50%患者可有肌痛、肌无力。
6.心脏:约30%患者有心血管表现,其中以心包炎最常见,严重者可发生心力衰竭导致死亡。
7.消化系统:表现为食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻等。
1.急性期应在无阳光直射的病室卧床休息,缓解期可适当活动。
2.注意劳逸结合,保证充足睡眠,每日8h以上。
1.给予高蛋白、高维生素、低盐,无刺激性的食物,有肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。
1.抗症药物:如氯喹,对光敏感型红斑狼疮有效,是治疗盘状红斑狼疮的主要用药。副作用:有角膜和视网膜损害,应定期检查眼睛。肝、肾脏功能不良及心脏疾患者慎用,服药期间忌酒。
1.保持乐观情绪,做好长期疗养的思想准备。
2.避免皮肤直接暴露在阳光下,外出时穿长袖衫及长裤,带宽边帽或撑伞。
3.忌食易诱发本病的食物,如菌菌菇类食物、芹菜、无花果、木耳等。
4.育龄妇女最好避孕,以免妊娠或分娩使病情恶化。
5.预防感冒,及时治疗上呼吸道感染,戒烟酒。
6.坚持按医嘱服药,不可自行减量或停药。
7.适当活动,劳逸结合。