什么是贫血？
贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常，正常人血液中血红蛋白的参考范围为男性120--160g/L，女性110-150g/L。
判断贫血标准：男性成人血红蛋白量小于120g/L，女性成人小于110g/L，孕妇小于100g/L。
贫血程度：血红蛋白量在90-120g/L为轻度贫血，60-90g/L为中度贫血，30-60g/L为重度贫血，小于30g/L为极重度贫血。 
红细胞形态：大细胞性贫血 MCV（红细胞平均体积） >100 fL, 正常细胞性贫血 MCV 正常, 单纯小细胞性贫血 MCV< 80 fL, 小细胞低色素型贫血 MCV< 80fL。

什么是骨髓增生异常综合征（MDS）或白血病前期？
白血病是在骨髓和其它造血组织中，白血病细胞大量增生聚集，并浸润组织和器官，导致正常的造血受到了抑制，从而导致出现了身体一系列的症状。而骨髓增生异常综合征是造血干细胞增殖分化出现了异常，导致骨髓不能正常生成血细胞，以至于出现外周血全血细胞减少、骨髓细胞增生以及病态造血。一部分类型随着疾病进展，病态造血增多，可最终演变为白血病，因此20世纪80年代MDS曾被称为“白血病前期”。骨髓增生异常/骨髓增增殖性肿瘤（MD/MPN）为克隆性造血干细胞疾病，血液学具有骨髓增生异常（MD）和慢性骨髓增殖性肿瘤（MPN）双重特点。MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。

如何鉴别贫血？
贫血是世界上最常见的症状之一，而不是一个独立的疾病诊断。引起贫血的原因多种多样，发生机制也是错综复杂的。贫血的分类和情况复杂，也是导致临床诊断困难和不容易找到病因的原因。要鉴别贫血相关性疾病，需要从病史、体征、实验室检查多方面寻找线索，如果考虑血液肿瘤性疾病还需要通过MICM分型（即形态学-免疫学-遗传学-分子生物学）进行诊断，然后达到最后确诊目的。

诊治中的体会：
（1） 血常规是发现贫血最基本的检查，可以最直接检查外周血液中细胞的数量、种类、大小等
（2） 贫血的疾病很多，应该在明确诊断后再治疗，不能随意补铁治疗而加重病情。
（3） 在贫血早期应尽早做骨髓穿刺检查，骨髓穿刺在贫血诊断中是最基础、最重要的检查手段，对人体没有伤害。
（4） 大红细胞性贫血应警惕MDS、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再障、药物所致、浆细胞疾病等情况。
（5） 当外周血异常淋巴细胞比例或单核细胞比例增高时应警惕血液系统疾病。
（6） MICM检查在鉴别诊断中起到关键作用。