一、什么是盆底？

盆底是封闭骨盆底的肌肉群，它像一张“吊网”承托和支持着尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器，维持器官处于正常位置，以便行使其控制排尿、排便、维持阴道紧缩度等生理功能。在女性的一生中，盆底肌肉受重压和损伤的机会较大，尤其妊娠和分娩，是造成女性盆底功能障碍的最主要原因之一，随妊娠和分娩次数的增加，盆底损伤逐渐加重。

二、妊娠和分娩对盆底有什么影响
由于妊娠期子宫不断增大，在重力作用下盆底肌肉慢性牵拉，造成不同程度的软组织损伤；妊娠期激素水平变化也使盆底结缔组织的胶原代谢发生改变，导致盆底支持结构减弱，增加了盆腔器官脱垂的风险。分娩时产道扩张，盆底受胎头挤压，肌肉和筋膜高度扩张，使盆底发生去神经改变，结缔组织间连接发生分离。难产、产程延长、器械助产等更容易引起盆底及尿道周围组织的损伤、膀胱颈位置及活动度改变、尿道闭合压下降，导致压力性尿失禁的发生。

三、剖宫产也会发生盆底肌肉损伤吗？

会的。很多孕妈妈以为剖宫产不影响盆底肌，但其实这是一个误区。对盆底肌的影响从怀孕时期就会开始，随着妊娠进展，胎儿体重增加，子宫也随之增大，盆底肌受到压迫后不断拉伸，加上孕期大量孕激素使盆底组织变得松弛，在二者联合作用下，薄弱的地方就会出现损伤。有的孕妈妈在怀孕晚期就会出现尿失禁，就是盆底肌肉受损的结果。所以，不论顺产还是剖宫产，十月怀胎的过程，已经使盆底肌肉受到了不同程度的损伤。当然，阴道分娩尤其是难产的孕妇，盆底肌损伤的几率会高于剖宫产。

五、孕期如何预防？
1.怀孕期间要合理增重。根据孕前BMI（体重kg/身高m2）数值确定孕期增重范围，正常BMI孕妇孕期增重范围是11.5-16kg。如果孕期体重增加过多，不仅增加了大于胎龄儿、难产、产伤、妊娠期糖尿病、产后出血等风险，对盆底肌的损伤也会相应增加，所以，每一位备孕或孕期女性都要注意，合理饮食和运动，合理增重，避免体重增加过多。

2.避免腹压过高。腹压增高如便秘、长期咳嗽、负重等都会造成盆底肌承受的压力增加，长时间的受压状态可能造成损伤。由于妊娠期间肠蠕动及肠张力减弱，加之孕妇运动量减少，容易发生便秘。孕期应养成定时排便的良好习惯，并多吃纤维素含量高的新鲜水果和蔬菜，必要时使用缓泻剂或乳果糖。

六、怎样促进盆底肌恢复？

产后42天到产后一年是盆底肌功能恢复的“黄金时间”，越早训练，效果越好。产后42天待恶露干净后即可进行盆底功能检查和评估，根据评估结果选择个性化、适合产妇具体情况的康复方案。轻度受损的产妇可采用盆底肌锻炼法，又称为凯格尔运动，通过收缩阴道、尿道和肛门，锻炼盆底肌肉，改善轻度的脏器脱垂和尿失禁。对于恢复盆底肌、提高性生活质量有重大意义。方法为：做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3秒，然后放松。连续做15～30分，每日进行2～3次；或每日做150～200次，6-8周为1个疗程。

盆底肌受损严重的产妇还需要结合电刺激和盆底生物反馈治疗。电刺激能提高神经肌肉的兴奋性，促进因受压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢复。生物反馈可指导产妇进行正确的、自主的盆底肌肉训练，形成条件反射。并能有效地控制不良的盆底肌肉收缩，并对这种收缩活动进行改进和纠正。三者结合，可使受损的肌肉、神经得到一定程度恢复，增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力，预防脏器脱垂，减轻尿失禁的严重程度。

我院已开展盆底康复项目，欢迎广大新妈妈咨询，亲身体验！

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