分娩镇痛知多少
2020-04-07 09:25:03 点击：
一、分娩时为什么会产生疼痛？
当产妇接近临产时，体内激素发生变化，引起子宫收缩并且逐渐频繁和剧烈。第一产程疼痛主要来自宫缩时子宫肌肉缺血缺氧和宫颈扩张时肌肉过度紧张；第二产程的疼痛还包括来自胎头对盆底、阴道、会阴的压迫。另外，产妇紧张、焦虑也可加剧疼痛的程度从而引起害怕-紧张-疼痛综合征。
二、什么是分娩镇痛？
传统观念认为在孕妇生孩子过程中疼痛是无法避免的事情，也是成为妈妈必须经历的痛苦历程。分娩镇痛技术的出现和成熟较好的解决了这一困扰人类的难题。分娩镇痛就是通过一系列的方法和技术（如：拉玛泽呼吸法、吸入笑气、使用镇痛药物等）来减轻自然分娩过程中的痛苦。目前最普遍的方法是通过椎管内使用药物来抑制分娩时产生的疼痛，其优点是既能较好的控制分娩疼痛又能对产妇、胎儿及新生儿的影响极小。从世界范围的使用情况来看椎管内的分娩镇痛技术是安全可靠的，椎管内分娩镇痛成为全世界公认的分娩镇痛的“金标准”。
三、为什么提倡分娩镇痛？
1、相对于剖宫产来说，自然分娩更有利于产妇和新生儿的健康和恢复，所以世界卫生组织（WHO）更提倡自然分娩。
2、分娩镇痛能大幅度的减轻分娩疼痛，减少产妇的痛苦和产痛引起的精神压力和抑郁。
3、通过椎管内使用局麻药物和极少的阿片内镇痛药物（使用药物远低于俗称的“半麻”）的分娩镇痛技术，镇痛效果确切，药物吸收入血量极少，安全可靠。
4、分娩镇痛能保障全产程完全无痛率达90%，可伴至产程的结束，包括手术助产、会阴缝合、产后清宫术。
5、适合人群广且方便，绝大多数准妈妈都适合无痛分娩，也不需进手术室
四、哪种情况下可以申请无痛分娩？
无痛分娩实行产妇自愿原则、安全第一原则，一旦决定要做无痛分娩，即可向助产士和自己的主管医生提出申请，在实施椎管内分娩痛之前，均会严格评估产妇和胎儿的情况，排除分娩镇痛禁忌症后，方能实施。医护人员会根据您的产程情况为您安排最佳的时间进行镇痛治疗。在分娩镇痛时多数都会选择在孕妇的宫口开到2—3cm时，进行椎管内分娩镇痛，这样才可以有效的帮助女性减轻疼痛，同时也可以使生产顺利进行。
五、椎管内镇痛分娩是否影响新生儿健康？
椎管内分娩镇痛通过使用局麻药物和极少的阿片内镇痛药物来阻断和抑制疼痛的传导，其作用范围局限（下半身）。药物吸收入血液中极少，在产妇血液里的药物浓度更少，通过胎盘的药物更是几乎没有，所以产妇和胎儿是安全的；相反产妇的疼痛得到缓解，阵痛时过度通气而产生阵痛间期呼吸抑制的现象减少，使产妇呼吸更加平稳有效，胎儿缺氧现象大幅度减少。
六、椎管内无痛分娩是否导致产后腰背痛？
1、在产后有些女性会出现腰酸背痛，绝大多数是因为孕妇在怀孕期间体重增加明显、姿势不对而脊柱负担加重造成的。
2、如果在怀孕期间没有保持良好的姿势，或者产后没有进行康复锻炼，这样也会导致腰酸背痛持续出现。
3、极少产妇会感觉到分娩镇痛时穿刺部位出现疼痛，但这种感觉多数会在生产后一周内缓解并消失，因此产妇不必太过担心。
七、接受无痛分娩的孕妇一定能顺产吗？
无论是顺产还是剖宫产，它跟产妇自身的骨盆条件、胎儿情况及产程中的一系列变化有关，与是否实行分娩镇痛没有必然的联系。已行分娩镇痛的孕妇，如需进行剖宫产，可直接送入手术室，大多数无需再次进行麻醉穿刺，节省手术前的准备时间，为母婴安全赢得时间。
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