心内科第三十二期读书报告分享会-Blood Pressure,Hypertension,and the Risk of Aortic Dissection Incidence and Mortality......
2022-05-31 09:12:10 点击：
2022年5月23日，我科在A座12楼医生办公室举办第三十二期文献报告分享会，主讲人为科室住院医生姚义松，本次报告的题目是《Blood Pressure,Hypertension,and the Risk of Aortic Dissection Incidence and Mortality：Results From the J-SCH Study,the UK Biobank Study,and a Meta-Analysis of Cohort Studies》（血压，高血压，和主动脉夹层发生率与死亡率的风险：结果来自于日本特有的健康检查研究，英国生物库研究和队列研究的荟萃分析）。
高血压是主动脉夹层的重要危险因素，但是目前只发表了较少的前瞻性研究，主要评估了血压(bp)或高血压与主动脉夹层之间的关系，然而，这些研究往往规模较小，只有有限数量的主动脉夹层病例。因此，姚医生此次选择要分享的文献是通过日本特有的健康检查研究数据和英国生物库的研究数据，前瞻性地追踪两组研究人群，从日本的研究数据中可以看到，在534378名参与者中，有84人在平均4.0年的随访中死于主动脉夹层；从英国的数据中得到在502424名参与者中，有182人在平均9.0年的随访中因主动脉夹层死亡或住院。另外，其它几组数据结果显示，在对高血压的荟萃分析中高血压和主动脉夹层之间的显著关联在亚组和敏感性分析中持续存在，这表明结果是稳健的，并且独立于调整的其他风险因素，包括吸烟习惯、脂质状况、冠状动脉疾病、糖尿病和BMI。基于此，姚医生介绍道目前有两种机制被认为有助于主动脉夹层的发展，其一是当患者暴露于高血压，几乎没有动脉粥样硬化，高血压被证实与升主动脉扩张有关，但没有证据表明升主动脉有动脉粥样硬化；另一种机制是动脉粥样硬化，这在b型主动脉夹层中很常见。最终得出结论： J-shc 研究和英国生物库的分析以及8项群组研究的荟萃分析表明，高血压患者的主动脉夹层风险大约是非高血压患者的3倍等一系列结果证实了高血压是主动脉夹层的一个重要风险因素，并提供了相关风险的精确估计。
姚医生介绍完毕后，主治医生“俊哥”表示这项研究纳入的人很多，但遗憾点在于只研究了日本和英国人群，此外他认为这篇文献写得很好，对于主动脉夹层，在很多地方都出现了误诊和漏诊的情况，所以很难统计到我们国家的发病率；吴立荣教授同样认为这篇文献很有意义，遇到主动脉夹层病人，引起血压升高会有很多因素，例如交感神经兴奋；何国祥主任补充道我们可以通过今天的分享得知舒张压对主动脉夹层的影响更为明显，即便是血压还没达到高血压的程度，但还是有一定风险，这对临床上控制血压无疑是有参考价值的。
至此，本科室第三十二期报告分享会圆满结束，让我们共同期待下一位医生的精彩分享！
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