心内科第五十八期读书报告分享会-Randomized Ablation-Based Rhythm-Control Versus Rate-Control Trial in Patients With Heart Failure and Atrial Fibrillation: Results from the RAFT-AF trial
2023-02-24 10:38:03 点击：
2023年2月6日，我科在A座12楼医生办公室举办第五十八期文献报告分享会，主讲人为科室住院医师柳书可，本次报告的题目是《Randomized Ablation-Based Rhythm-Control Versus Rate-Control Trial in Patients With Heart Failure and Atrial Fibrillation: Results from the RAFT-AF trial》（房颤合并心衰患者：节律控制？心率控制？）。
房颤和心衰常常合并存在，二者有着共同的危险因素，且互为因果，相互促进，而多项研究中关于选择节律控制还是室率控制治疗策略的结论不一。因此，柳书可医生将她查阅到的这篇文献，就该话题与大家展开了深入分享。研究假设房颤作为心力衰竭的诱因，研究者将符合纳入标准的411名心衰合并房颤患者随机分配至室率控制组（197人）或基于消融的节律控制组（214人），心室率控制包括药物、房室结消融和双心室起搏，基于消融的节律控制包括肺静脉隔离±额外消融病灶。主要结局指标为死亡或心衰事件的复合终点。结果表明，消融节律控制组在左室功能和生活质量改善、NT-proBNP 降低上较对照组明显更优，且目前器械治疗在房颤整体化管理中日益重要。此外，心衰类型可能会影响治疗策略的选择,但仍需更多的研究来证实。
住院医师张雄对此表示，相关指南指出在控制节律还是心室率之间，的确是优先选择前者。吴立荣教授认可该观点，但要考虑应该采用哪种办法，现在非药物治疗手段发展后，房颤得到更好控制，房颤消融在全国专区医院甚至县份医院都能有效开展。此外，他提出作为临床医生还要专业评估患者心衰和房颤究竟有多大关系，如果密切应及时进行手术以作改善。何国祥主任补充道，房颤治疗需要大力推行节律控制，新的一年如遇到患者有相关指征务必要格外注意，提高治疗效率，更好地为患者服务。
至此，本科室第五十八期报告分享会圆满结束，让我们共同期待下一位医生的精彩分享！
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