核医学中心 - 贵黔国际医院

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一、PET/CT显像
检查项目：PET/CT显像（全身）、PET/CT显像（躯干）、PET/CT显像（单部位）

主要适应症:
1. 肿瘤:（1）恶性肿瘤临床分期;（2）早期评价放、化疗疗效（3）早期监测复发与转移;（4）寻找肿瘤原发灶;（5）肿瘤辅助定性诊断;（6）确定放疗生物靶区及指导活组织穿刺定位;（7）肿瘤高危人群健康体检
2. 判断心肌梗塞区有无存活心肌（金标准）
3. 不明原因发热的诊断
4. 原发难治性癫痫病灶的定位诊断

二、SPECT/CT显像

1.骨关节系统
全身骨显像

（1）恶性肿瘤患者，评价有无骨转移→临床分期
（2）原发恶性骨肿瘤患者，判断病灶累及范围及有无其他部位骨转移→临床分期
（3）应力性、隐匿性骨折的早期诊断
（4）不明原因的骨痛
（5）转移性骨肿瘤治疗后疗效评价
骨三相显像
（1）早期诊断骨髓炎；判断慢性骨髓炎病灶范围
(2) 鉴别诊断人工关节置换术后假体松动与感染
(3) 鉴别诊断骨髓炎与蜂窝组织炎
（4）早期评价移植骨的成活状态

2.泌尿系统疾病
肾动态显像+肾小球滤过率（GFR）测定

（1）定量评价分肾功能： ① 肾实质疾病；泌尿系结石② 非肾脏疾病（糖尿病、高血压、肝肾综合征、肾毒性药物……）对肾功能的影响及疗效评价③ 亲体肾移植供体的筛选

（2）移植肾术后监测

介入肾动态显像(呋塞米)+肾小球滤过率(GFR)测定

鉴别诊断上尿路机械性梗阻与非梗阻性肾盂扩张
介入肾动态显像(卡托普利)+肾小球滤过率(GFR)测定

肾血管性高血压的诊断及疗效评价

3.心血管疾病

负荷门控心肌灌注显像（SPECT/CT）、静息门控心肌灌注显像（SPECT/CT）

（1）冠心病心肌缺血的诊断

（2）冠心病患者危险分层(心肌缺血部位、范围、程度) →指导治疗决策
（3）冠心病治疗后随访：
① 血管重建术后再狭窄监测
② 药物治疗效果评价
（4）指导冠心病缺血性心力衰竭治疗治疗方案的制定（结合18F-FDG PET心肌代谢显像）
（5）冠状动脉微血管疾病的辅助诊断
心脏淀粉样变显像
诊断转甲状腺素蛋白（ATTR）心脏淀粉样变

4.内分泌疾病

甲状腺显像

（1）异位甲状腺的定性、定位诊断
（2）亚急性甲状腺炎的辅助诊断
（3）甲状腺结节的鉴别诊断
甲状旁腺显像（SPECT/CT）
（1）甲状旁腺癌、（异位）甲状旁腺腺瘤定位诊断
（2）甲状腺旁腺增生的辅助诊断

甲状腺摄碘-131试验

亚急性甲状腺炎的重要辅助诊断

5.消化系统疾病
肝胆动态显像

（1）新生儿黄疸（先天性胆道闭锁与婴儿肝炎综合征）的鉴别诊断及疗效评价
（2）肝外胆道胆漏的诊断
（3）定量评价胆囊动力学功能

异位胃黏膜显像

（1）下消化道出血疑Mickel憩室或小肠重复畸形诊断
（2）小儿慢性腹痛病因诊断

消化道出血显像（SPECT/CT）

下消化道出血的定位诊断（生理状态下的无创检查！）

胃排空功能显像（SPECT/CT）
功能性消化不良的诊断及疗效评价（生理状态下的无创检查！）

胃食管返流显像

（1）成人：反流性食管炎的诊断及疗效评价
（2）婴幼儿：反复肺炎、难治性肺炎及难治性哮喘病因寻找；不明原因呕吐.
优势：生理状态下的无创检查！定量评价反流严重程度

十二指肠胃返流显像
十二指肠-胃反流的诊断及疗效评价
优势：生理状态下的无创检查！定量评价反流严重程度
唾液腺显像
干燥综合征的诊断及疗效评价

6.神经系统疾病

脑池显像
（1）脑脊液漏的诊断及定位
（2）交通性脑积水的诊断、严重程度判断
脑血流灌注显像
（1）短暂性脑缺血（TIA）的诊断
（2）可逆性缺血性神经功能缺失（RIND）诊断
药物负荷介入脑血流灌注显像
评价脑血管储备功能，提高探测TIA及RIND的敏感性

7.淋巴、血液系统

淋巴显像
（1）淋巴水肿的诊断
（2）淋巴回流障碍的初步定位.
胶体显像

（1）脾功能亢进的诊断

（2）评价造血骨髓分布及活性

三、放射性核素靶向治疗

碘-131治疗

（1）甲状腺功能亢进症（Graves`病）

（2）清除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织
（3）分化型甲状腺癌转移灶.

锶-89治疗

多发骨转移肿瘤/伴有骨痛