泌尿外科 - 贵黔国际医院

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贵黔国际医院泌尿外科是贵阳市和贵州省的临床重点建设专科，是达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范中心、中华医学会泌尿外科分会尿动力学培训中心、前列腺癌一体化治疗中心、国家重点研发计划老年尿便失禁干预技术及产品应用示范单位。

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贵黔泌尿外科是达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范中心，我科潘进洪主任于2019年10月完成贵州省首例泌尿外科达芬奇机器人手术，引领贵州省进入微创手术新时代。至2023年12月，其主刀手术量已突破1000例，成为贵州首位达此成就的外科专家。在此基础上，我科率先在省内全面开展了包括前列腺癌根治、肾部分切除、全尿路重建乃至婴幼儿手术在内的机器人微创治疗体系，技术覆盖范围与手术质量均居省内前列。
输尿管狭窄是引起上尿路积水，肾功能损害的主要原因之一，引起输尿管狭窄的原因既有先天性因素，也有后天性因素。先天性因素主要有先天性肾盂输尿管交界部狭窄，输尿管膀胱交界部狭窄，巨输尿管症等，后天可为输尿管本身病变如输尿管手术、炎症、肿瘤、医源性输尿管损伤等。近年来随着输尿管结石腔内治疗的普及，钬激光碎石的广泛运用，相应的输尿管损伤及输尿管狭窄明显增加，该类损伤所造成的输尿管狭窄常具有狭窄段长、狭窄程度重的特点，常出现输尿管闭锁，治疗重度极大。

手术解决输尿管狭窄的最有效手段。如果狭窄段较短，狭窄程度不重者，可以通过输尿管镜通过腔内扩张、冷刀切开或钬激光等方式进行治疗，治疗成功率在60-80%，此类手术的优势为创伤小，操作简单，但术后维持时间短，再狭窄率较高为该类手术的主要不足。狭窄长度大于2cm，不能通过导丝或完全闭锁患者，手术难度加大，并发症发生率高，手术失败率高，为腔内治疗的禁忌症。如何提高长段狭窄或闭锁等复杂性输尿管狭窄治疗成功率，是目前泌尿系统疾病治疗领域的一个难点问题之一。

传统开放手术一直是此类手术的“金标准”，但传统手术术后出血、膀胱痉挛等并发症发生率较高。相对于腹腔镜和开放手术，达芬奇机器人辅助腹腔镜系统的优势包括3D视野、更精细的解剖分离和缝合技术，更短的住院时间、更快的身体恢复速度，综合了开放手术的缝合优势和腹腔镜手术微创的优势。已有研究表明，机器人输尿管手术与传统手术相比，疗效安全可靠，术后并发症发生率相近或更低，机器人手术有可能成为输尿管狭窄手术的首选方案。

贵黔国际总医院目前拥有贵州省首台、国际最先进的第四代达芬奇手术机器人系统。泌尿外科主任潘进洪教授自2010年接受机器人手术培训，成为机器人手术医生以来，已完成机器人手术500余例，特别在输尿管狭窄的机器人治疗具有显著优势，完成各类机器人输尿管狭窄手术近300例，取得了良好的效果。与北京大学泌尿外科研究所联合完成机器人与输尿管镜治疗肾盂输尿管交界部狭窄手术治疗的双中心对比研究；撰写输尿管狭窄机器人手术相关SCI论文2篇；机器人联合输尿管镜一期治疗肾盂输尿管交界部狭窄合并肾结石技术荣获第三军医大学新技术新业务二级甲等；参与撰写国内两部机器人外科专著《机器人外科学》和《机器人泌尿外科手术学》有关输尿管狭窄部分的编写工作。

贵州省首例四代达芬奇机器人手术术后留影