(1)胸部低剂量CT检查技术
CT的检查有常规剂量,还有低剂量,和传统CT进行对比,低剂量胸部CT扫描辐射剂量更小,成像质量佳,对早期肺部疾病有重要的筛查作用。低剂量胸部CT可以帮助影像医师观察到肺癌的大小,形态,边缘,周围一些邻近结构情况。为临床医师后续对结节的随访,或者进一步干预,起到非常好的定性作用。在既能满足临床诊断要求的前提下,又尽量减少对受检者辐射损害。但是低剂量CT它是用于筛查,就会牺牲图像的一个质量,当然这个图像用于筛查,对于判断病变的细节的时候,它就会受影响了,这个剂量就是现在也有降低电压的,也有降低电流的,也有固定电流的,还有自动电流的,就是不同的扫描的一些条件的改变,来降低它的辐射的风险,但是牺牲的是图像质量它仅用于筛查,对于疾病诊断的时候不建议用低剂量。
(2)急性脑卒中、胸痛三联等一站式影像检查技术
CT一站式、多器官联合扫描,在一次对比剂注射一次数据采集下完成冠脉与全身其它多部位的血管或增强扫描。贵黔国际总医院放射科,在其先进硬件设备条件下,我们已拥有了胸痛三联成像、急性脑卒中灌注联合头颈血管成像、冠脉联合头颈血管成像、冠脉联合肝脏三期/四期成像以及腹部血管联合肝脏灌注成像等的先进成像技术。一站式、多器官联合扫描即满足了临床诊断需求,又简化了诊疗流程,在精准医疗模式下用先进的影像手段达到疾病检查的个性化并保证准确性。
(3)CT能谱成像技术
CT能谱成像克服了常规CT平均能量下图像的劣势,用单能量图像和物质定量等工具突破了传统CT的限制。与常规CT技术相比,CT能谱可借助自身的单能量图像、基物质图像和能谱曲线等用于疾病诊断和定量分析,,不仅能够提供常规CT所具有的人体解剖形态图,而且还可实现物质成分分析、鉴别,大幅度提高了疾病诊断的可靠性。CT能谱成像的三大原理:单能量成像、物质分离与定量分析、有效原子序数。借助这三项原理,能谱CT在成像、物质分离、小病灶检出、肿瘤鉴别诊断中独具优势,为临床应用和科学研究提供了更广泛的影像学信息。
(4)冠脉CTA检查技术
冠状动脉CTA检查:是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。冠脉CTA是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT(一般要64排或以上效果为好,我院为256排)扫描再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法。可以观察冠状动脉狭窄或钙化等。传统冠脉CT检查前,为保证图像质量,要对患者心率进行控制,检查时口含硝酸甘油,并对患者进行呼吸训练,要求患者能够在深呼吸后,屏气5秒以上。与以往冠脉CTA成像不同,在Revolution CT下的冠脉CTA成像无需额外服用硝酸甘油心率控制药物,可以在各种心率/律条件下在一个心跳内完成冠脉成像,对患者没有屏气要求,在自由呼吸状态下拍出清晰精准的图像。面对高发的冠心病,Revolution CT 所具备的16cm宽体宝石探测器、智能心电门控技术和冠脉追踪冻结技术,可以冻结任意心率下的冠脉,即使在心律不齐、高心率的情况下,也能够实现精准冠脉成像,同时简化冠心病的常规诊疗流程,减少冠脉造影及相关的医疗资源占用,大大扩大了冠脉检查的适应症,在冠脉检查中起到了划时代作用。
(5)头颈部磁共振高分辨血管壁成像技术
磁共振血管壁成像(vessel wall magnetic resonance imaging,VW-MRI)作为传统血管成像的补充和优化,可以全面评价血管管壁,帮助鉴别管腔狭窄原因并进一步评价易损斑块的组成成分,在体素块内抑制血液和邻近脑脊液流动信号后,管壁、管腔及周围结构对比度增高,从而实现颅内动脉管壁显像。此外,由于血管疾病通常表现在管壁厚度方面,这就增加了VW-MRI高分辨率成像的直观性和可实现性。VW-MRI技术的临床应用:①图像具有高分辨率;②多对比加权采集;③多平面的2D或者3D采集;④抑制不必要的血液流动信号,从而准确识别血管腔-壁交界。
(6)乳腺、前列腺等磁共振成像技术
乳腺MRI成像技术已成为传统影像检查以外的一项重要的辅助检查,对发现肿瘤病灶具有非常高的敏感性,它能发现那些不被其它方法所显示的病灶,检出被US及钼靶遗漏的病灶,并且能准确地显示肿瘤范围,评价化疗效果,鉴别肿瘤切除术后局部是否复发,寻找乳腺的原发病灶。乳腺MRI能清晰地显示隆胸术后乳腺的结构,识别植体是否渗漏或破裂,以及植体乳腺和高密度致密乳腺的病变情况。乳腺MRI没有电离辐射且具有良好的软组织分辨率,乳腺MRI对乳腺癌的诊断具有极高的敏感性和中等度的特异性。
前列腺磁共振检查技术:是一种检测技术,用于检测前列腺肿瘤和肿瘤样病变,了解肿瘤性质、部位和侵犯范围。
(7)胎儿、胎盘磁共振检查技术
胎儿、胎盘磁共振安全:
1.射频脉冲可使组织温度升高,梯度场产生噪声及对周围神经产生刺激症状,目前尚未有证据表明短时间暴露于磁场中对胎儿发育有害。国际磁共振成像安全委员会指导意见:其他非电离辐射影像手段不能明确诊断时可在患者知情同意下进行胎儿MRI检查。
2.美国食品与药品管理局(FDA)建议胎儿磁共振检查应在妊娠满3个月后进行,Shellock FG和英国国家放射防护委员会以为临床常规应用中,1.5T MRI对孕妇(不管是否处于妊娠的前3个月都可以进行)或胎儿是安全的。国内很多医院都在使用3.0T做。
胎儿、胎盘磁共振检查意义:
1.可清楚显示胎儿细小结构及畸形,如胎儿中枢神经系统、心脏、胸部、胃肠、肾脏、骨骼等。
2.子宫畸形、盆腔病变、前置胎盘、胎盘植入等。
(8)全身磁共振类PET检查技术
磁共振全身弥散加权成像(whole-body diffusion weightedimaging)又称类PET成像,弥散加权成像是通过一种特殊设计的序列,对于水的弥散(或扩散,布朗运动)非常敏感;扩散速度越快,则信号越弱;扩散速度越慢,则信号越强,因而在图像上形成对比。在自由呼吸下完成全身大范围的DWI成像,最后通过MIP及灰度反转得到类PET样图像,常用于筛查肿瘤及肿瘤全身转移的检查。
(9)肝脏肿瘤特异性磁共振检查技术
目前, 磁共振学因无创、简便、直观等原因成为诊断肝癌的常规方法 。 然而,多数早期肝癌患者的临床症状并不明显。MRI 平扫、常规增强扫描等常见影像诊断方法通常确诊后都已经是肝癌晚期,致使患者错过了最佳临床治疗时间。 肝脏肿瘤特异性磁共振检查技术是一种将新型 MRI 增强肝胆特异性对比剂注入体内,在体内注射 10 ~ 20 min 后会被肝细胞吸收,在保证动态增强效果与常规磁共振对比剂相仿的前提下,增加了肝胆特异期。能够从组织学角度对癌灶进行更为准确和有效的反应 ,可以提高对肝癌,尤其是对≤2 cm 的小肝癌灶的检出率及诊断符合率。肝脏肿瘤特异性磁共振检查技术可明显提高肝硬化结节与肝癌的发现率和诊断率,与 常规MRI 增强扫描相比极大地降低了误诊及漏诊情况。
(10)脑外科术前磁共振功能影像导航技术
功能磁共振成像包括:血氧水平依赖成像(BOLD)、磁共振张量成像(DTI)、弥散加权成像(DWI)、磁共振关注成像(PWI)、磁共振质谱分析(MRS)、磁共振血管造影(MRA)、磁共振静脉造影(MRV)等。通过术前、术中磁共振采集清晰、精确的图像,并将其数据传输至神经导航,将其应用在神经外科手术中是神经外科领域里的一项重大技术革命。可以辅助神经外科医生最大程度切除病变,减少对脑功能区的损伤、保护颅内重要结构。术中扫描实时更新,可以实现真正的实时定位,精准治疗。已经在脑胶质瘤、癫痫、垂体瘤及立体定向穿刺活检等手术中得到广泛应用。神经导航技术系统是利用计算机结合患者的影像资料辅助手术定位的一种手段,通过精确到术前导航计划可以在术中帮助医师精确定位,缩短手术时间,减少手术副损伤,更可以协助年轻神经外科医师缩短手术的学习周期,是现代神经外科医生必备的技术。
(11)磁共振脊髓及神经根成像技术
脊柱疾病影像检查的首选方法为磁共振检查,而磁共振最优的检查部位为脊柱,故磁共振检查与脊柱疾病影像诊断为双优选择。磁共振脊髓及神经根成像为MRI对脊柱疾病诊断的最好补充方法。磁共振脊髓及神经根成像能清晰显示蛛网膜下腔及神经根鞘,达到椎管造影效果,并且与椎管造影及CT脊髓造影(CTM)相比,还有不需穿刺、非侵袭性、不需造影剂、无过敏反应及后遗症、无放射损害等优点,用重T2WI扫描脊髓及神经根还具备图像质量清晰,操作方便等优势,故作为一种新的脊柱检查方法代替经皮穿刺椎管造影检查,很好地显示脊髓及神经根情况。