什么是青少年扁平足：平足是指先天性或后天性导致内侧纵足弓塌陷为特征，继而发生足部复杂的病理生理改变。包括距下关节半脱位、后足外翻、中足外展，前足旋转等。平足在青少年中较为常见，这种发生在青少年身上的平足，被称为青少年平足，伴随足部症状或功能异常的我们称为“青少年平足症”。

青少年平足可能会带来什么危害？

早期会出现青少年运动后足部易疲劳疼痛。进而发展成小腿肌肉紧张，疼痛，足部难以自如活动，拒绝参加体育活动，最后可能发展成即使短距离步行也出现难忍的疼痛。踝足内软组织与骨骼力线出现改变，韧带的松弛，舟骨下沉等，如果不及时治疗，可能还会出现足底筋膜炎，拇外翻，关节炎等并发症。长期的足部与步行姿势的异常改变，。较为严重的平足，甚至会出现“高低肩”等情况。青少年平足的症状会导致随着年龄的增长进一步加重，有研究发现青少年平足加重与髋膝背部疼痛相关。此外，平足可能会对青少年的心理产生不良影响，产生如孤僻，偏执，抑郁，焦虑等心理问题。

我怎么知道我的孩子可能患有青少年平足？

出现以下几种情况，提示可能出现青少年平足，这时家长们就需要加强警惕了，情况严重请带孩子去医院或专业的机构进行诊断与治疗。

1.跟骨向外倾斜

2.足弓消失

3.走路“外八字”

4.鞋底内侧磨损

青少年平足的保守治疗

在明确诊断与无其他严重并发症的情况下，对于无症状的柔软性青少年平足，我们倾向于继续观察。对于有症状的柔软性平足，我们可以通过一些运动牵拉或相关支具进行矫正及改善症状。

1.足踝部力量锻炼 

如训练期间或训练后出现疼痛或不适，请及时停止并到专业机构进行诊治。

2. 平足矫形鞋垫

除此外，适量使用抗炎药物，减低体重，适当休息，物理因子治疗（如冲击波）等都可有效改善相关症状。

 3.手术治疗

如果经保守治疗半年以上仍不能缓解或反复疼痛可选择手术治疗。

距下关节制动术

距下关节制动器手术是一种针对8-12岁经保守治疗无效的儿童及青少年柔韧性平足症的一种微创治疗选择。该手术具有时间短，创伤小的优势。只需在足外侧开一个长度约1cm-1.5cm小切口，就能解决孩子和家长的困扰。

                                         术后负重下足弓恢复

                                 蔡剑

                             高年资主治医师

                     贵黔国际总医院骨科 足踝亚专科

出诊时间：每周四全天（其余时间可前住院部B座骨科二病区咨询）