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八分钟“生死时速”!孕妇突发重度胎盘早剥,一场生命争夺战迅疾打响
2021-02-25 08:08:26   点击:


贵黔国际总医院订阅号 近日,32岁敖女士在病房待产时,突发胎心率持续低走,为80—90次/分钟,胎儿生命危殆!

医护人员从病房直奔手术室,精诚协作迅速实施剖宫产手术,把胎儿从母体内顺利“抢出”......面对危急重症,贵黔国际总医院妇产科组织展开了一场“生死时速”大抢救,仅用八分钟,确保了母子平安!



“这是我院收治的第一例隐性胎盘早剥孕妇,面对无法预估的风险,妇产科联合多学科处变不惊,顺利开展了抢救工作。此次抢救大获全胜,展现了贵黔国际总医院健全的应急抢救机制和诊治危急重症的过硬实力。”妇产科主任徐惠成教授表示。

目前,产妇恢复良好,宝宝健康。不过,提起这次生宝宝的过程,敖女士仍心有余悸,对贵黔团队点赞不已!


“生命通道”突然中断

孕妇胎儿生命危殆


据了解,敖女士怀孕39周加6天,为第三胎孕妇。因突然出现“破水”症状,她紧急赶到贵黔国际总医院妇产科住院待产。

入院当日,经相关检查发现,敖女士无试产禁忌,拟行阴道试产。朱莎莎、张悦、方艾等护士在试产过程中,为敖女士例行开展密切的产前胎心监测。18时33分,敖女士胎心率为80—90次/分钟(正常胎心率为110—160次/分钟)。

于是,朱护士立即帮助敖女士改变体位,并予其吸氧,同时持续监护胎心,敖女士胎心率仍为80—90次/分钟。获悉该情况后,妇产科赵宇副主任医师,彭蓉主治医师立马奔到病房。

此时,孕妇一般情况良好,无强直性子宫收缩,无板状腹,为孕妇行阴道检查,发现孕妇宫口未开,胎膜已破,未扪及脐带脱垂及脐带先露,未见阴道流血。由此,可明确诊断其为急性胎儿窘迫,需立即实施剖宫产抢救胎儿。

胎盘为胎儿的“生命通道”,“胎盘早剥”就意味着“生命通道”中断!这将导致胎儿在母体中无法获取氧气与营养,孕妇及胎儿都将遭受致命伤害!



面对突如其来的危急重症,赵医生、彭医生从容不迫,第一时间启动绿色通道和孕产妇抢救应急预案,有条不紊地实施救治......

“马上通知相关科室参与抢救,提交手术申请,与家属沟通,立即联系手术室、做术前准备工作......”18时35分,打液体、备皮、导尿......在井然有序的协调下,妇产科医护人员各司其职,手术麻醉中心、新生儿科等人员,为敖女士紧急实施剖宫产术严阵以待!

同时,妇产科还将此病例,向医教部报备,如病情突发加重、复杂时,随时启动全院大抢救。

从出现症状到成功分娩

贵黔团队仅用八分钟


在将敖女士送往手术室的过程中,朱护士温和地安抚着她,让敖女士原本紧绷的神经慢慢放松下来,全力配合手术团队的抢救工作。

“时间就是生命,一秒也耽误不得。”医生飞奔到手术室,18时38分,在妇产科、手术麻醉中心、新生儿科的紧密协作下,为孕妇快速完成了全身麻醉。



18时40分,彭医生冷静落刀,逐层开腹。

18时41分,“哇......”手术室传来一声声嘹亮的啼哭,彭医生用双手托起胎儿,是个男宝宝,重2790g,新生儿评分为8分,所有体格指标均正常。



“抢出”胎儿后,彭医生为产妇“清扫战场”,发现胎盘边缘有血凝块压迹象,胎盘剥离面积已达80%,子宫收缩乏力,若不及时采取抢救措施,产妇将发生产后大出血、失血性休克等险情,再次面临生命危险。病情十分危急,彭医生马上采取有效措施止血,缝合子宫;同时,严密观察产妇生命体征。

经过手术团队精心治疗和细心呵护,产妇生命体征平稳了。此时,所有医护人员方才大大松了一口气。



八分钟“生死时速”大抢救,堪称完美!从18时33分,孕妇出现“胎儿宫内窘迫”症状,到18时41分,顺利分娩出胎儿,贵黔团队临危从容,充分展现了诊治危急重症的高超水平!

母子得到了救治,一个家庭就有了希望,而医护人员的精诚协作、火速救治也感动了所有人。

“太突然,太危险了!10分钟前,胎心监护到胎心率还是正常的。面对突发病情,贵黔国际总医院医护人员,凭借专业判断和过硬医术,及时拯救了我妻儿的生命,我们全家感激不尽!”敖女士丈夫深情地道谢。


出现以下症状

须警惕胎盘早剥


胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,它发病率为0.46%—2.1%。

据妇产科副主任王静波主任医师介绍,胎盘为胎儿的“生命通道”,“胎盘早剥”就意味着“生命通道”中断!这将导致胎儿在母体中无法获取氧气与营养,孕妇及胎儿都将遭受致命伤害!一旦发生胎盘早剥,胎儿的血供会受到影响,将导致胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内。发生胎盘早剥后,孕妇也会迅速引发凝血功能障碍,导致大出血、失血性休克、急性肾衰、羊水栓塞、多器官功能衰竭甚至死亡。




由此可见,胎盘早剥属于妊娠晚期严重的产科急症,起病急、进展迅猛,若处理不及时会随时危及孕妇、胎儿生命。因此,孕妇一定要遵医嘱按要求定期产检,确保孕妇、胎儿安全!

在此,王静波主任医师提醒,出现了以下胎儿窘迫等症状,孕妇要警惕胎盘早剥。


1

胎动变化异常


孕妇能直观感觉到变化,缺氧初期胎动变得频繁,继而减弱直至消失。

2

胎心率异常


胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要表现,胎儿的正常心率为120—160次/分,低于120或高于160均不正常。

3

不明原因阴道出血及腹痛


孕妇出现不明原因阴道出血及持续性腹痛。

最后,王静波主任医师郑重强调,孕妇常常不具备自行监测能力,如有不适请立即就诊!

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