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《贵黔超声简讯》第一期

2020-03-19 11:49:32 点击：

乳腺疾病——全球名列第一的“红颜杀手”

《中国乳腺疾病调查报告》显示：在无症状女性人群中，各种乳腺疾病患者高达52.4%；而目前我国城市中乳腺癌的死亡率增长了38.91%，乳腺癌已成为对妇女健康威胁最大的疾病，发病率已超过宫颈癌位居大城市女性肿瘤的第一位，并且死亡率成上升趋势。因此，乳腺疾病的早发现、早诊断、早治疗及为重要，这对增加恶性肿瘤的治愈率及降低死亡率有极为重要意义。

现代人乳腺疾病发病率增高的几点原因

1.人流、节育、不哺乳，令乳腺功能出现故障。
2.多愁善感，情志不畅，急躁易怒，都会让乳房气血不畅。
3.肆意吃喝，过食肥甘厚腻或者寒凉食品，浊气也会瘀堵乳腺。
4.长期服用激素类药物，或穿戴不合适内衣。
乳腺疾病的检查手段乳腺超声和乳腺X线钼靶是目前乳腺筛查的主要方法。
由于我国女性尤其是年轻女性乳腺多属致密性腺体，不适宜做X线钼靶检查，且因超声无辐射、无痛苦、可重复性强等特点，乳腺疾病的筛查仍以乳腺超声为主。然而，任何一种检查都不能替代其他，对乳腺疾病的诊断不应局限于一种检查，因此，除筛查外，应对各种不同情况进行分析判断，联合检查；如有扪诊异常、乳房疼痛、乳头溢液，建议超声检查结合乳腺x线、乳腺导管造影甚至MRI。对于30岁以上的女性，乳腺可触及肿块的首次评估，应该首选超声检查，根据超声检查结果确定是否需要超声引导经皮穿刺组织活检，更具有临床意义。

乳腺超声的优点

1.便捷、经济，无痛苦，受检者无需特殊准备。
2.无辐射，可短期重复操作，几乎所有人都可以做，包括妊娠期及哺乳期女性。
3.操作简单，无扫查盲区，对肿块定位准确。
定期的体格检查是极为重要的，尤其对有高危风险的人群更应注重体检，它是有效的尽早发现结节的手段；在日常生活中，如有乳房疼痛、乳头溢液等症状，应尽早就医以明确诊断，或者也可对自己进行有效的手诊，如发现有异常，也应尽早就医。乳腺包块明确诊断后的处理。

BI-RADS解读:
（Breast imaging reporting and data system）

分类	评估	处理（复查）	恶性权重
0类	不能完成评估	召回，进一步检查	无定论
1类	阴性	常规筛查，12月	0
2类	良性	常规筛查，6-12月	0
3类	可能良性	3-6月	0-2%
4类	可能恶性	组织病理学	2-95%
	4A低度恶性（1）		2-10%
	4B中毒恶性（2）		10-50%
	4C高度恶性（3）		50-95%
5类	高度恶性	组织病理学	>95%
6类	病理证实恶性	临床决定手术